중증 패혈증 암 환자의 프로칼시토닌과 항균제 활용 (Pro-Can)

프로칼시토닌(PCT)은 중증 패혈증 환자의 항생제 사용을 안내하기 위해 광범위하게 연구되었습니다. 호흡기 감염이 있는 패혈증 환자의 PCT ​​수준에 따라 항생제 단계적 축소 알고리즘을 사용하면 사망률이나 치료 실패를 증가시키지 않고 항생제 노출을 줄일 수 있었습니다. 또한, 현재 패혈증 생존 가이드라인은 PCT 수치가 임상의가 특히 패혈증이 의심되고 다른 감염 증거가 없는 낮은 PCT 수치가 있는 환자에서 경험적 항생제 중단 결정에 도움이 될 수 있다고 제안합니다(낮은 수준의 증거, GRADE 2C).

항생제 사용을 줄이는 것은 전 세계적인 보건의료 우선순위입니다. 임상적 판단과 함께 PCT 기반 알고리즘을 사용하면 이환율이나 사망률을 증가시키지 않고 항생제 사용을 줄일 수 있었습니다. PCT는 패혈증 환자의 진단, 예후 및 치료진단 염증 마커로 널리 연구되었지만 암 환자에서 PCT를 평가한 연구는 제한적이며 현재 이용 가능한 많은 연구는 면역 저하 환자를 제외했습니다. 또한 연구에 따르면 악성 종양 자체 또는 치료 합병증의 결과로 암 환자에서 PCT를 포함한 염증 표지자가 상승한 것으로 보고되었습니다. 이것은 PCT 단독이 암 환자의 열의 감염성 열원과 비감염성 열원을 구별하는 데 덜 유용할 수 있음을 시사할 수 있습니다. 그러나 연속 PCT 수준은 단일 수준에 비해 암 환자에게 더 유용할 수 있습니다.

패혈증은 암 환자에게 흔합니다. 그러나 이 환자 집단에서 PCT 수준을 얻는 임상적 영향을 평가하는 연구는 제한적입니다. 따라서 본 연구에서는 패혈증이 있는 암 환자의 항생제 일수에 대한 일련의 PCT ​​수치 획득의 영향을 평가할 것입니다. 또한 사망률과 양성배양을 예측하기 위한 PCT의 예측가치를 평가하는 것을 목적으로 한다.

연구 목적 이 연구의 주요 목적은 패혈증이 있는 중환자 암 환자의 항균 요법 기간에 대한 PCT 안내 알고리즘의 영향을 평가하는 것입니다. 주요 연구 질문은 항균 관리를 안내하는 PCT 기반 알고리즘과 함께 일일 PCT 수준을 임상 팀에 제공하는 것이 항생제 치료 기간에 영향을 미칠지 여부입니다. 또한, 이 연구는 암 패혈증 환자 집단에서 사망률 및 양성 배양을 예측하는 PCT의 역할을 평가하고자 합니다.