건강한 미시간 계획 섹션 1115 지역사회 참여 요건 면제 평가

데모의 목표

MDHHS(Michigan Department of Health and Human Services)에서 명시한 바와 같이 Healthy Michigan Plan(HMP) 시연의 가장 중요한 목표는 양질의 의료 서비스에 대한 접근성을 높이고, 고부가가치 서비스의 활용을 장려하고, 수혜자의 건강한 입양을 촉진하는 것입니다. 증거 기반 실천 이니셔티브를 구현합니다.

HMP를 위한 MDHHS의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 무보험 또는 보험이 충분하지 않은 저소득 미시간 주민을 위한 의료 접근성 개선
• 제공되는 의료 서비스의 품질 향상
• 보상되지 않는 치료 감소,
• 수혜자 참여 및 개인적 책임 강화
• 개인이 예방 치료를 받고, 건강한 행동을 취하고, 건강 관리에 대한 책임 있는 결정을 내리도록 권장합니다.
• 긍정적인 건강 결과, 더 큰 독립성 및 삶의 질 향상을 촉진하기 위해 건강의 사회적 결정 요인을 다루는 조정된 전략을 지원합니다.
• 무보험 또는 과소 보험 개인이 건강 관리 문제를 관리하도록 지원
• 품질, 연속성 및 적절한 의료 서비스를 장려합니다.

이 데모에 대한 평가는 다음 검사에 중점을 둡니다.

• 커뮤니티 참여 요구 사항이 등록자의 고용, 수입 및 재정적 복지에 미치는 영향 기타 공공 지원 프로그램 등록, 건강 결과; 건강 보험 상태(HMP, 상업 건강 보험 또는 무보험)

• 새로운 자격 및 보장 정책이 영향을 미치는 정도:

  • 병원 비보상 치료
  • 주의 보험 적용 범위
  • 전체 HMP 등록 및 HMP 등록자의 특성
  • 가입자의 건강 관리 이용
  • Medicaid 의료 서비스 지출
• HMP가 등록자의 건강 결과, 고용 상태 및 재정적 복지에 미친 영향
• 보험 보장 상태, 치료 이용 및 재등록과 관련하여 등록이 해지된 HMP 등록자의 경험 그리고
• Medicaid 지출을 포함한 Medicaid 프로그램 지속 가능성.

RCT 디자인은 지역 사회 참여 요건의 대상이 될 것으로 예상되지만 평가 기간(2020년 1월 1일부터 2020년 1월 1일까지 2023년 12월 31일). 이 통제 그룹은 커뮤니티 참여 요구 사항에 따라야 하는 HMP 등록자의 개입 그룹과 비교됩니다. 무작위 배정 후 HMP에 등록한 개인은 대조군에 포함될 자격이 없습니다.

통제 그룹(2019년 11월 현재 작업 요구 사항에 따라 식별된 개인의 10%를 나타내는 22,917명의 HMP 등록자)의 무작위 선택이 2019년 12월에 수행되었습니다. 대조군에 대한 이 표본 크기는 차이를 평가할 수 있는 충분한 통계적 힘을 가지고 시범 기간 동안 주요 결과(예: 고용, 보험 적용 범위, 자가 보고 건강 상태, 의료 서비스 이용, 소득 및 신용 결과)의 종단적 분석을 가능하게 합니다. 이러한 결과에서.

데이터 소스에는 수혜자 설문조사가 포함됩니다. Medicaid 등록 파일, Medicaid 관리 청구, 전문 행동 건강 관리 청구, Michigan Care Improvement Registry 예방 접종 이력, 건강 위험 평가 표, 비용 분담 표 및 기타 Medicaid 표를 포함한 주 행정 데이터 주 실업 보험 프로그램 데이터를 포함한 주 노동력 데이터; American Community Survey, Current Population Survey, MBES(Medicaid Budget and Expenditure System)의 Medicaid 등록 데이터, Medicaid 및 Medicare 비용 보고서, 신용 데이터, 행동 위험 요소 감시 시스템, 의료 비용 및 활용 프로젝트(HCUP)를 포함한 공공 사용 데이터 입원 환자 퇴원 데이터 및 프로그램 행정 비용 데이터.