Mansoura University의 열린 심장 수술에서 다양한 진통 방식

• 마취 유도 : Midazolam 2 mg, Fentanyl 3 µg/kg, propofol 50-100 mg 및 Atracurium 0.5 mg/kg.
• 마취 유지(기관 발관까지 수술 중):

유지 관리는 40% 산소와 농도 0.5-1.5%의 이소플루란으로 이루어집니다. 2 mg/kg/hr의 비율로 Propofol을 지속적으로 주입하여 심폐 우회술을 하는 동안. 및 Atracurium 10g/kg/분의 비율.

• 환자는 환자 혈역학에 따라 1 µg/kg/h의 속도로 펜타닐 주입과 20-40 µg의 펜타닐 볼루스를 받게 됩니다. (빈맥: 기준선의 >20% 심박수 증가 또는 고혈압: 기준선의 >20% 혈압 증가).
• 기관 발관 후:

모든 환자는 표준 진통제(i.v. 12시간마다 파라세타몰 1gm 및 i.v. ketorolac 30mg 매 12시간) 및 모르핀 환자는 볼루스 용량 = 2mg, 잠금 간격 = 10분, 4시간 용량 제한 = 10mg으로 진통을 조절했으며 배경 주입은 하지 않았습니다.

• 마취 유도 : Midazolam 2 mg, Fentanyl 3 µg/kg, propofol 50-100 mg 및 Atracurium 0.5 mg/kg.
• 마취 유지(기관 발관까지 수술 중):

마취 유지는 40% oxugen과 함께 0.5-1.5% 농도의 isoflurane에 의해 달성됩니다. 2 mg/kg/hr의 비율로 Propofol을 지속적으로 주입하여 심폐 우회술을 하는 동안. 및 Atracurium 10g/kg/분의 비율.

• 환자는 외과적 자극 시 및 환자 혈역학에 따라 펜타닐 볼루스 20 μg/hr 및 프로포폴 20 mg을 투여받습니다(필요에 따라 반복).
• 기관 발관 후:

모든 환자는 표준 진통제(i.v. 12시간마다 파라세타몰 1gm 및 i.v. 케토로락 30mg 매 12시간) 및 모르핀 환자는 볼루스 용량 = 2mg, 잠금 간격 = 10분, 4시간 용량 제한 = 10mg으로 진통을 조절했으며 배경 주입은 하지 않았습니다.

• 마취 유도 : Midazolam 2 mg, Fentanyl 3 µg/kg, propofol 50-100 mg 및 Atracurium 0.5 mg/kg.
• 마취 유지(기관 발관까지 수술 중):

마취 유지는 40% 산소와 함께 0.5-1.5% 농도의 이소플루란으로 이루어집니다. 2 mg/kg/hr의 비율로 Propofol을 지속적으로 주입하여 심폐 우회술을 하는 동안. 및 Atracurium 10g/kg/분의 비율.

• 환자는 덱스메데토미딘 0.2μg/kg/h, 케타민 2μg/kg/분 및 황산마그네슘 5mg/kg/h의 주입을 받게 됩니다.
• 기관 발관 후:

모든 환자는 표준 진통제(i.v. 12시간마다 파라세타몰 1gm 및 i.v. 케토로락 30mg 매 12시간) 및 모르핀 환자는 볼루스 용량 = 2mg, 잠금 간격 = 10분, 4시간 용량 제한 = 10mg으로 진통을 조절했으며 배경 주입은 하지 않았습니다.

Ramsay 진정 점수는 진정 수준을 1에서 6까지 평가하는 데 사용되며 여기서 (1: 깨어 있음, 불안함, 초조함, 안절부절 못함, 2: 깨어 있음, 협조적, 지향성 및 고요함, 3: 명령에만 반응함, 4: 잠들어 있음, 활발한 반응 가벼운 미간 탭 또는 큰 청각 자극, 5: 수면, 가벼운 미간 탭 또는 큰 청각 자극에 대한 느린 반응 및 6: 가벼운 미간 탭 또는 큰 청각 자극에 대한 반응 없음).

낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다