マンスーラ大学の開心術における鎮痛のさまざまなモダリティ

• 麻酔の導入: ミダゾラム 2 mg、フェンタニル 3 μg/kg、プロポフォール 50-100 mg、アトラクリウム 0.5 mg/kg。
• 麻酔維持（気管抜管までの術中）：

メンテナンスは、濃度 0.5 ～ 1.5% のイソフルランと 40% の酸素によって達成されます。 2 mg/kg/hr の速度でのプロポフォールの持続注入による心肺バイパス中。 およびアトラクリウムを 10 g/kg/min の速度で。

• 患者は、患者の血行動態に従って、1 μg/kg/h の速度でフェンタニル注入を受け、フェンタニル ボーラス 20 ～ 40 μg を受け取ります。 (頻脈: ベースラインの 20% を超える心拍数の増加または高血圧: ベースラインの 20% を超える血圧の上昇)。
• 気管抜管後：

すべての患者は、標準的な鎮痛（i.v. 12 時間ごとにパラセタモール 1 gm および i.v. ケトロラク 30 mg を 12 時間ごとに) およびモルヒネ患者は、ボーラス用量 = 2 mg、ロックアウト間隔 = 10 分、4 時間の用量制限 = 10 mg、バックグラウンド注入なしで鎮痛を制御しました。

• 麻酔の導入: ミダゾラム 2 mg、フェンタニル 3 μg/kg、プロポフォール 50-100 mg、アトラクリウム 0.5 mg/kg。
• 麻酔維持（気管抜管までの術中）：

麻酔の維持は、濃度0.5～1.5%のイソフルランと40%の酸素によって達成されます。 2 mg/kg/hr の速度でのプロポフォールの持続注入による心肺バイパス中。 およびアトラクリウムを 10 g/kg/min の速度で。

• 患者は、外科的刺激時および患者の血行動態に従って（必要に応じて繰り返される）フェンタニルボーラス20μg/時間およびプロポフォール20mgを受け取る。
• 気管抜管後：

すべての患者は、標準的な鎮痛（i.v. 12 時間ごとにパラセタモール 1 gm および i.v. ケトロラク 30 mg を 12 時間ごとに) およびモルヒネ患者は、ボーラス用量 = 2 mg、ロックアウト間隔 = 10 分、4 時間の用量制限 = 10 mg、バックグラウンド注入なしで鎮痛を制御しました。

• 麻酔の導入: ミダゾラム 2 mg、フェンタニル 3 μg/kg、プロポフォール 50-100 mg、アトラクリウム 0.5 mg/kg。
• 麻酔維持（気管抜管までの術中）：

麻酔の維持は、濃度 0.5 ～ 1.5% のイソフルランと 40% の酸素によって達成されます。 2 mg/kg/hr の速度でのプロポフォールの持続注入による心肺バイパス中。 およびアトラクリウムを 10 g/kg/min の速度で。

• 患者は、デクスメデトミジン 0.2 μg/kg/h、ケタミン 2 μg/kg/分、および硫酸マグネシウム 5 mg/kg/h の注入を受けます。
• 気管抜管後：

すべての患者は、標準的な鎮痛（i.v. 12 時間ごとにパラセタモール 1 gm および i.v. ケトロラク 30 mg を 12 時間ごとに) およびモルヒネ患者は、ボーラス用量 = 2 mg、ロックアウト間隔 = 10 分、4 時間の用量制限 = 10 mg、バックグラウンド注入なしで鎮痛を制御しました。

鎮静レベルを評価するために使用されるラムゼー鎮静スコアは、1 から 6 の範囲です。ここで、(1: 覚醒、不安、動揺、落ち着きのなさ、2: 覚醒、協力的、定位、および静か、3: コマンドのみに反応、4: 睡眠、活発な反応)軽く眉間をたたいたり、大きな聴覚刺激を与えたりする、5: 眠っている、軽い眉間をたたいたり大きな聴覚刺激を与えても反応が鈍い、6: 軽い眉間をたたいたり大きな聴覚刺激を与えても反応しない)。

低いスコアはより良い結果を意味します