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무릎 골관절염에서 α MAT 대 스테로이드 주사의 효과(STα MAT-무릎 연구)

2020년 1월 13일 업데이트: Dr. Hasan Baydoun, American University of Beirut Medical Center

무릎 골관절염에서 자가 미세골절 지방조직(α MAT) 대 스테로이드 주사의 효과를 평가하는 전향적 무작위 비교 임상 시험(STα MAT-knee 연구)

무릎 골관절염(OA)은 증상에 따라 치료되는 무릎의 일반적인 퇴행성 무릎 상태입니다. 무릎 연골 조직은 재생 능력이 거의 없다 재생 의학의 발달로 줄기 세포는 무릎 OA에도 사용될 수 있습니다. 최근 지방조직은 비효소적 방법을 이용한 자가중간엽줄기세포(autologous mesenchymal stem cell, aMAT)의 수단으로 규명되었다. Lipogems®는 FDA 승인 폐쇄 시스템이며 바로 사용할 수 있는 aMAT를 직접 생산합니다. 일부 관찰 연구는 무릎 연골병증에 대한 가능성을 보여주었습니다. 아직 수행된 임상 시험이 없기 때문에 조사관은 무릎 OA 환자에서 코르티코스테로이드(현재 관행)와 Lipogems®의 비교 효능을 연구할 것입니다. 무릎 MRI 변화, 임상 및 환자 기반 결과는 치료 후 6개월까지 기준선과 전체적으로 비교됩니다. 이 연구는 무릎 OA 환자에서 코르티코스테로이드와 비교하여 Lipogems®의 비교 효능을 보여주고 궁극적으로 수술을 억제할 연골 재생 가능성을 입증하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

무릎 골관절염(OA)은 무릎의 일반적인 퇴행성 질환입니다. 현재 관리는 증상이 있습니다. 이 환자들은 결국 슬관절 전치환술(TKA)이 필요할 수 있습니다. 재생의학의 발달로 재생능력이 부족한 무릎 연골조직을 재생시키는 수단으로 줄기세포가 제시되고 있다. 처음에는 골수 세포에서 줄기 세포를 얻었습니다. 그러나 이제는 지방 흡입을 통해 지방 조직에서도 얻을 수 있습니다. 덜 침습적인 지방 흡입 기술의 발달로 지방 조직은 자가 간엽 줄기 세포(aMAT)를 위한 수단으로 확인되었습니다. aMAT 형태의 지방 조직을 얻는 방법에는 두 가지가 있습니다: Good Manufacturing Practice 및 낮은 수율과 관련하여 논란이 있는 효소 방법과 최근에 폐쇄 시스템으로 추가 개발되어 바로 사용 가능한 aMAT 생산 Lipogems를 사용하는 비 효소 방법 ®. Lipogems®는 정형외과용을 포함한 여러 용도에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 몇 가지 사례 보고서와 코호트 연구에서 무릎 연골병증에 대한 잠재적인 사용을 보여주었습니다. 지금까지 관절 내 코르티코스테로이드 주사인 무릎 OA 치료 표준과 그 효과를 비교한 임상 시험은 없었습니다. 여기에서 연구자들은 무릎 OA 환자에서 코르티코스테로이드 대 Lipogems®의 비교 효능을 연구할 것입니다.

이 무작위 임상 시험에는 코르티코스테로이드 및/또는 Lipogems® 사용에 대한 금기 사항이 없는 45세 이상의 증상이 있는 무릎 OA 환자 48명이 포함됩니다. 이 환자들은 두 그룹으로 동일하게 나뉩니다: 관절 내 코르티코스테로이드 무릎 주사를 받을 그룹 S와 Lipogems®를 사용하여 aMAT를 수확하고 관절 내 주사할 그룹 L. 무릎 통증, 임상 매개변수 및 환자 관련 결과 측정(무릎 부상 및 골관절염 결과 점수 및 Lipogems® 설문지-무릎)은 기준선, 2주, 6주, 3개월 및 6개월에 평가됩니다. 또한, 변경 사항을 시각화하기 위해 기준선 및 6개월에 무릎 MRI를 실시합니다(MRI 골관절염 무릎 점수). 이러한 결과는 6개월 동안 평가되며 기준선과 후속 조치 간의 차이가 두 그룹 간에 비교됩니다.

이 연구는 무릎 OA 환자에서 코르티코스테로이드와 비교하여 Lipogems®의 비교 효능을 보여주고 궁극적으로 수술을 억제할 연골 재생 가능성을 입증하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

48

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Beirut, 레바논, 11-0236
        • 모병
        • American University of Beirut Medical Center
        • 연락하다:
          • Asdghig Der-Boghossian
          • 전화번호: +9611350000
          • 이메일: ad24@aub.edu.lb

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

41년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 45세 이상인 환자
  • 무릎 통증 및/또는 운동 범위(ROM) 감소의 증상으로 정의되는 증상이 있는 무릎 OA
  • 방사선학적으로 2등급 또는 3등급 무릎 OA로 분류됨
  • 3개월 보존적 관리(NSAID 및 물리치료) 실패

제외 기준:

  • 45세 미만 환자
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 암 환자
  • 류마티스 관절염 환자
  • 관절에 영향을 미치는 자가면역 질환이 있는 환자
  • 히알루론산 주사를 받은 적이 있는 환자
  • 같은 쪽 하지 수술이나 외상을 받은 환자
  • 메틸프레드니솔론(Depo-Medrol®) 또는 그 성분, 리도카인/자일로카인 또는 그 성분 및 Lipogems® 주사 키트의 성분에 대한 과민증
  • 급성 전신 또는 국소 감염 환자
  • 항응고제(와파린, 쿠마딘, 헤파린, Xeralto 또는 Plavix)를 복용 중인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리포젬
이 그룹에 할당된 사례는 Lipogems®로 관절 내 주사됩니다. 환자는 aMAT를 위해 자신의 지방 조직을 수확한 다음 이 aMAT를 무릎에 관절 내 주사합니다. 이는 연구의 기준선 방문 시 1회 투여될 것이다.
Lipogems® 키트를 사용하여 파생된 자가 미세 조각 지방 조직
다른 이름들:
  • 아마트
활성 비교기: 스테로이드
이 그룹에 할당된 사례는 코르티코스테로이드와 함께 무릎 관절 내 주사됩니다. 이 경우 어떤 유형의 추가 준비도 필요하지 않습니다. 이는 연구의 기준선 방문 시 1회 투여될 것이다.
코르티코 스테로이드의 관절 내 무릎 주사
다른 이름들:
  • 스테로이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 팔 사이의 총 통증 점수 사전 및 사후 차이 비교
기간: 6 개월
기준선 방문(주사 전)과 주사 후 6개월 사이의 총 통증 점수(숫자 등급 척도 사용)의 차이는 각 팔에 대해 얻어질 것입니다. 그리고 통증 정도에 대한 각 주입 유형의 효과를 평가하기 위해 t-테스트를 ​​사용하여 리포젬과 스테로이드 팔 사이의 이러한 차이를 비교합니다.
6 개월
두 팔 사이의 MOAKS 주입 전후 차이 비교
기간: 6 개월
기준선 방문(주사 전)과 주사 후 6개월 간의 MOAKS 값(MRI 골관절염 무릎 점수)의 차이는 각 팔에 대해 얻어질 것입니다. 그리고 이러한 차이는 각 주사 유형의 해부학적 효과를 평가하기 위해 t-테스트를 ​​사용하여 리포젬과 스테로이드 팔 사이에서 비교될 것입니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 결과 연장
기간: 6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
기준선(0, 주사 전) 및 각 방문(2주, 6주, 3개월 및 6개월)에서 임상의가 평가한 확장 지연(임상 검사에 의한 정도)을 기록하고 각 방문 시 두 아암 사이에서 비교합니다. 시점
6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
임상 결과-굴곡
기간: 6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
기준선(0, 주사 전) 및 각 방문(2주, 6주, 3개월 및 6개월)에서 임상의가 평가한 굴곡 범위(임상 검사에 의한 각도)를 기록하고 각 방문에서 두 팔 사이를 비교합니다. 시점
6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
임상 결과-안정성
기간: 6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
기준선(0, 주사 전) 및 각 방문(2주, 6주, 3개월 및 6개월)에서 임상의가 평가한 무릎 안정성(존재/부재) 결과를 기록하고 각 방문 시점에서 두 팔 사이에서 비교합니다.
6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
연골 두께
기간: 6개월 (0주 & 6개월 기준)
베이스라인과 6개월 사이에 두 팔 사이의 MR 이미지에서 측정된 무릎 연골의 두께(mm)의 평균 차이를 비교합니다.
6개월 (0주 & 6개월 기준)
환자 기반 결과
기간: 6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
기준선과 주사 후 추적 조사(2주, 6주, 3개월, 6개월) 간의 환자 기반 결과 설문지(Lipogems® Questionnaire-Knee 및 Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score 또는 KOOS)의 점수 차이를 측정합니다. 이러한 점수 차이는 두 팔 사이에서 비교됩니다.
6개월(0주, 2주, 6주, 3개월, 6개월)
통증 점수 - 기타 후속 조치
기간: 3개월(0주, 2주, 6주, 3개월)
기준선 방문(주사 전)과 각 후속 방문(2주, 6주, 3개월) 사이의 통증 점수(숫자 등급 척도)의 차이는 각 팔에 대해 얻어질 것입니다. 그리고 이러한 차이는 두 팔 사이에서 비교될 것입니다.
3개월(0주, 2주, 6주, 3개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Said Saghieh, MD, American University of Beirut Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 4일

기본 완료 (예상)

2021년 3월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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