통합폐지수를 이용한 성인의 발관부전 조기발견 및 예방 (IPI)

이 연구는 계획된 발관 후 임상 개입의 적용을 안내하는 두 가지 방법을 비교하기 위한 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다. ICU에 입원하고 24시간 이상 기계 환기를 받는 성인 환자를 대상으로 SMT 대 IPI 기반 임상 관리. 포함 기준 내에 있고 발관에 대한 의사의 지시가 있는 각각의 기계 환기 대상자는 SMT 또는 IPI 기반 임상 관리 그룹으로 무작위 배정됩니다. 의료진이 발관 명령을 내리면 환자는 IPI 모니터링 그룹 또는 표준 의료 관리 그룹으로 무작위 배정됩니다. IPI 그룹으로 무작위 배정된 환자는 발관 후 IPI 모니터링에 배치됩니다. 호흡 치료사(RT)는 환자를 발관하고 EtCO2 캐뉼라(Medtronic, Minneapolis, MN)에 연결하고 Philips 모니터에서 IPI 모니터링을 켭니다. 발관 1시간 이내에 IPI가 1 감소하거나 발관 1시간 후 IPI ≤ 4인 피험자는 RT로 평가하고 호흡기 프로토콜에 따라 표준 의료 요법을 받게 됩니다. IPI 모니터링은 발관 후 최대 72시간 동안 계속됩니다. 대조군으로 무작위 배정된 환자는 호흡기 프로토콜에 따라 표준 의료 요법을 받게 됩니다. 모든 환자는 발관 결과를 평가하기 위해 발관 후 72시간 동안 임상적으로 모니터링됩니다. 재삽관이 필요한 환자는 의료진의 결정에 따라 재삽관되며 연구에서 중단됩니다. 72시간 후 재삽관이 필요하지 않은 환자는 연구를 성공적으로 완료할 것입니다.