Tidlig identifikation og forebyggelse af ekstubationsfejl hos voksne ved hjælp af integreret lungeindeks (IPI)

Studiet er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne to metoder til at guide anvendelsen af ​​kliniske interventioner efter planlagt ekstubation: SMT versus IPI baseret klinisk behandling blandt voksne patienter indlagt på intensivafdelingen og modtager mekanisk ventilation i ≥24 timer. Hvert mekanisk ventileret individ inden for inklusionskriterierne og med en lægeordre til ekstubation vil blive randomiseret til enten den SMT- eller IPI-baserede kliniske ledelsesgruppe. Når ekstubationsordren er afgivet af det medicinske team, vil patienten blive randomiseret til IPI-monitoreringsgruppe eller standard medicinsk ledelsesgruppe. Patienter, der er randomiseret til IPI-gruppen, vil blive sat på IPI-monitorering efter ekstubation. Respiratorisk terapeut (RT) vil ekstubere og forbinde patienten til EtCO2-kanylen (Medtronic, Minneapolis, MN) og vil aktivere IPI-monitorering på Philips-monitoren. Ethvert forsøgsperson med fald i IPI med 1 inden for 1 time efter ekstubation eller IPI ≤ 4 efter 1 times ekstubation vil blive vurderet ved RT og vil modtage standard medicinsk behandling baseret på respirationsafdelingens protokoller. IPI-overvågning vil blive fortsat i op til 72 timer efter ekstubering. Patienter randomiseret til kontrolgruppe vil modtage standard medicinsk behandling baseret på respirationsafdelingens protokoller. Alle patienter vil blive overvåget klinisk i 72 timer efter ekstubering for at vurdere ekstubationsresultatet. Patienter, der kræver reintubation, vil blive reintuberet baseret på lægeholdets beslutning og vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Patienter, der ikke kræver reintubation efter 72 timer, vil fuldføre undersøgelsen.