Integrated Pulmonary Index を使用した成人の抜管失敗の早期発見と予防 (IPI)

この研究は、計画的抜管後の臨床的介入の適用を導くための 2 つの方法を比較するための無作為化比較試験として設計されています。ICU に入院し、24 時間以上人工呼吸を受けている成人患者における SMT と IPI に基づく臨床管理です。 選択基準内にあり、抜管の医師の指示がある各人工呼吸対象は、SMTまたはIPIベースの臨床管理グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 抜管の指示が医療チームによって出されると、患者は IPI 監視グループまたは標準的な医療管理グループに無作為に割り付けられます。 IPI グループに無作為に割り付けられた患者は、抜管後に IPI モニタリングに配置されます。呼吸療法士 (RT) は抜管し、患者を EtCO2 カニューレ (Medtronic、ミネアポリス、ミネソタ州) に接続し、Philips モニターで IPI モニタリングをオンにします。 抜管後 1 時間以内に IPI が 1 減少した、または抜管後 1 時間後に IPI が 4 以下である被験者は、RT によって評価され、呼吸器科のプロトコルに基づいた標準的な医学療法を受けます。 IPI モニタリングは、抜管後 72 時間まで継続されます。 対照群に無作為に割り付けられた患者は、呼吸器科のプロトコルに基づいて標準的な治療を受けます。 すべての患者は、抜管の結果を評価するために、抜管後72時間臨床的に監視されます。 再挿管が必要な患者は、医療チームの決定に基づいて再挿管され、研究が中止されます。 72 時間後に再挿管を必要としない患者は、試験を正常に完了することができます。