뇌혈관 질환의 혈관신생 마커(ANFIS) (ANFIS)

두개내 죽상동맥경화증(ICAS)은 전 세계적으로 뇌졸중의 가장 흔한 원인입니다. 이는 미국에서 모든 뇌졸중의 최소 10%를 차지하며 아시아인, 히스패닉 및 흑인 인구가 압도적으로 많은 국가에서는 67%를 차지합니다. ICAS는 집중적인 의료 관리에도 불구하고 연간 15%의 재발성 뇌졸중 및 사망율과 특정 인구에서 35%만큼 높은 다른 뇌졸중 병인보다 예후가 더 나쁩니다. 최근의 무작위 대조 임상 시험에서 스텐트 삽입 및 우회로 수술을 동반한 혈관성형술이 ICAS 환자의 결과를 개선하지 못하는 것으로 나타났습니다.

ICAS로 인한 뇌졸중의 전반적인 치료 및 예방은 성공적이지 못했습니다. 뇌혈관 폐색 질환 우회 수술(경동맥 폐색 수술 연구[COSS])과 혈관 성형술 및 스텐트 시술(SAMMPRIS)의 관리를 위한 중재를 탐구하는 최근 두 가지 임상 시험의 결과는 집중 치료의 효능이 완만하게 개선된 것으로 나타났습니다. 그러나 두 시험 모두 중재적 치료군에서 합병증, 뇌졸중 및 사망의 증가율을 고려하여 조기에 종료되었습니다. COSS와 SAMMPRIS의 의료 부문에서 2년차 뇌졸중과 사망률은 각각 21%와 15%였습니다. 집중적인 의료 관리는 색전증의 위험을 줄이는 것으로 보입니다. 그러나 의학적 관리만으로는 두개내 동맥 협착증의 진행이나 저관류 및 불량한 측부 순환의 병태생리학적 요소를 다루지 않습니다. 이전에 뇌졸중이 있었던 환자는 뇌졸중 발생률이 35%로 훨씬 더 높았습니다.

혈액 및 조직의 다양한 혈관신생 인자의 수준 및 유형은 허혈성 뇌졸중 및 뇌졸중 치료 후 환자 결과를 예측하는 것으로 제안되었습니다. 따라서 본 연구는 ICAS 치료에 대한 반응을 대뇌측부혈관 생성과 혈관신생 인자의 역할의 관점에서 조사하는 새로운 패러다임을 추구한다. 구체적으로, ICAS 환자의 프로- 및 항-혈관신생 인자는 내과적 및 외과적 치료 모두에 대한 반응으로 기준선 및 종적으로 평가됩니다. 이를 위해 우리는 ICAS 환자의 혈장에서 이러한 성장 인자를 분리하고 측정하기 위한 방법론을 개발했습니다. 이러한 방법론을 통해 우리는 의료 및 외과 치료에 대한 응답으로 시간이 지남에 따라 국소 및 순환 혈관신생 인자의 변이 및 동적 특성과 결과 표현형과의 연관성에 대한 자세한 이해를 얻을 수 있습니다. 이 분석은 혈관신생의 혈관 조영 발달에 대한 연구로 보완됩니다. 성공한다면 이 연구는 ICAS에서 혈관신생의 역할을 더 잘 이해하고 혈관신생의 자연적 과정을 활용하는 ICAS에 대한 치료적 치료법을 탐구하는 기반을 만드는 데 도움이 될 것입니다.