脑血管疾病中的血管生成标志物 (ANFIS) (ANFIS)

颅内动脉粥样硬化 (ICAS) 是世界范围内中风的最常见原因。 在美国，它至少占所有中风的 10%，在以亚裔、西班牙裔和黑人人口为主的国家中，这一比例高达 67%。 ICAS 的预后比其他卒中病因更差，尽管进行了强化医疗管理，但每年卒中复发和死亡率仍为 15%，在某些人群中高达 35%。 最近的随机对照临床试验表明，血管成形术联合支架置入术和旁路手术未能改善 ICAS 患者的预后。

由 ICAS 引起的中风的整体治疗和预防一直不成功。 最近两项探索脑血管闭塞性疾病旁路手术（颈动脉闭塞手术研究 [COSS]）和血管成形术和支架置入术 (SAMMPRIS) 管理干预措施的临床试验的结果表明，强化药物治疗的疗效略有改善。 然而，由于介入治疗组并发症、卒中和死亡率的发生率升高，这两项试验都提前终止了。 在 COSS 和 SAMMPRIS 的医疗组中，两年内中风和死亡率分别为 21% 和 15%。 强化医疗管理似乎可以降低栓塞的风险；然而，仅靠药物治疗并不能解决颅内动脉狭窄的进展或灌注不足和侧支循环不良的病理生理因素。 既往有中风史的患者中风率更高，为 35%。

血液和组织中各种血管生成因子的水平和类型已被提议用于预测缺血性中风和中风治疗后的患者结果。 因此，本研究寻求一种新的范例，从脑侧支血管生成和血管生成因子的作用的角度研究对 ICAS 治疗的反应。 具体而言，在基线和纵向评估 ICAS 患者的促血管生成因子和抗血管生成因子对药物和手术治疗的反应。 为此，我们开发了用于分离和测量 ICAS 患者血浆中这些生长因子的方法。 这些方法将使我们能够详细了解局部和循环血管生成因子随时间响应药物和手术治疗的变化和动态特性，以及它们与结果表型的关联。 该分析得到了新血管形成的血管造影发展研究的补充。 如果成功，这项研究将有助于更好地了解血管生成在 ICAS 中的作用，并为探索利用血管生成自然过程的 ICAS 治疗奠定基础。