양수 색전증의 대사 및 단백질 프로필 (AMNIOPROFIL)

양수 색전증은 20~40% 범위의 높은 산모 사망률과 관련된 산후 기간의 심각한 합병증입니다.

양수 색전증의 병리생리학은 현재 잘 알려져 있지 않습니다.

양수 색전증의 정의 및 진단은 임상적이며 다양한 점수를 기반으로 하며 가장 많이 사용되는 점수는 UKOSS(영국 산부인과 감시 시스템)에서 제안한 점수입니다. 이 점수는 다음 특징 중 하나 이상과 관련된 급성 산모 허탈의 경우 양수 색전증의 진단을 뒷받침합니다: 심장 박동 문제, 급성 태아 기능 저하, 호흡 곤란, 산모 출혈, 응고 장애, 경련, 전조 증상(안절부절, 무감각) , 따끔 거림, 동요 등). ) 발작, 다른 명확한 원인이 없는 경우. 양수 색전증은 산모 허탈의 감별 진단입니다.

이 질병에 대한 특정 생물학적 마커를 결정하는 것은 진단을 확인하고 확실하게 다른 진단 가설을 반박할 수 있도록 하기 위해 매우 유용할 것입니다. 혈액 또는 기관지폐포 세척액에서 양막 세포의 검출은 거의 도움이 되지 않는 것 같습니다. 혈장 트립타아제 분석은 양막 색전증의 진단을 확정하지 못하지만 아나필락시스 쇼크의 진단을 배제하는 데 유용합니다. 보체의 용량은 양수 색전증의 진단에 유용한 민감도와 특이성이 부족합니다. 양막 색전증의 생물학적 진단을 위해 IGFBP-1("인슐린 성장 인자 결합 단백질" 유형 1)의 모체 혈장 분석이 제안되었습니다. IGFBP-1은 양수에 고농도로 존재하는 반면 모체 혈장에는 농도가 낮습니다. 따라서 모체 혈액에서 높은 수준의 IGFBP-1은 25명의 환자로부터 수집된 이전 데이터에 따라 우수한 민감도와 특이도로 양수 색전증의 진단을 확립할 수 있게 합니다. 그러나 현재까지 이 결과를 확인한 연구는 없습니다. 다른 마커도 제안되었지만(특히 아연-코프로포르피린) 현재까지 이 질병에 대한 특정 마커는 공식적으로 확인되지 않았습니다.

대사 표현형은 다양한 병태생리학적 자극과 관련된 미묘하고 조정된 대사 변이를 식별하는 것으로 구성됩니다. 핵 자기 공명과 같은 다른 분석 방법을 사용하면 많은 수의 대사 산물을 동시에 정량화할 수 있습니다. 따라서 이러한 스펙트럼의 통계적 분석은 샘플 간의 차별과 연구 중인 효과에 해당하는 대사 표현형의 식별로 이어집니다. 이 접근 방식을 통해 후보 바이오마커를 추출하고 교란된 대사 네트워크를 복구하여 생화학적 가설(병태생리학적 메커니즘, 진단 테스트, 치료 대상 등)을 생성할 수 있습니다. 따라서 특정 병태생리학적 상태의 특징적인 요소를 식별하기 위해 비교될 수 ​​있는 인간 생물학적 샘플의 생화학적 특성화("대사 프로필 또는 시그니처"라고도 함)를 얻을 수 있어 연구된 병리학적 상태의 대사 표현형을 확립할 수 있습니다. 이 분석은 질병과 관련된 하나 이상의 생물학적 마커를 식별하기 위해 프로테옴(프로테오믹스) 연구로 보완될 수 있습니다.

이 연구의 목적은 UKOSS 임상 기준(그룹 AFE)에 따라 양수 색전증 진단이 유지된 여성, 예방 선택 제왕절개를 위해 입원한 여성(그룹)의 세 그룹의 여성에서 대사 및 단백질 표현형을 결정하는 것입니다. 대조군 1), 양수 색전증의 진단이 배제된 분만주위의 급성 허탈 또는 쇼크를 나타내는 여성(예: 중증 출혈, SEPSIS, 폐색전증; 그룹 대조군 2)