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수정된 자연 주기 및 자극 주기에서 혈청 프로게스테론이 지속적인 임신률에 미치는 영향 (CORPUS-LUTEUM)

2023년 10월 23일 업데이트: Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIA

지속적인 임신율에 대한 수정된 자연 주기 및 자극된 주기에서 배아 이식일에 대한 혈청 프로게스테론 농도의 영향

스페인 IVIRMA Valencia에 있는 당사 클리닉에서 임상 실습 후 자연 또는 자극 주기의 맥락에서 배아 이식을 받고 질 천연 프로게스테론으로 황체기 지원을 받는 불임 환자를 포함한 전향적 코호트 단심 연구.

연구 개요

상세 설명

자궁내막 성숙 촉진제로서의 프로게스테론은 배아 착상 과정에 필수적입니다. 증식성 상태에서 수용성 상태로의 자궁내막의 변형은 자궁내막의 적절한 프로게스테론 노출에 달려 있습니다. 따라서 보조 생식 기술(ART)에서 수용성 자궁내막 상태를 달성하는 것을 목표로 외인성 프로게스테론 투여로 황체기 관리는 치료의 필수 부분입니다. 불임 치료의 이 중요한 부분을 황체기 지원(LPS)이라고 합니다.

현재 ART 주기에서 외인성 프로게스테론의 투여 시기, 용량 및 경로에 관한 과학적 논쟁과 연구가 있습니다. 수년 동안, 프로게스테론의 투여는 주로 외인성 프로게스테론의 투여량, 시기 및 경로에 대한 의사와 환자의 선호도에서 비롯된 "일괄적" 개념에 기반을 두었습니다. 견고하고 증거 기반 지식이 부족하기 때문에 LPS 조사를 개선하는 LPS가 가장 중요합니다.

따라서 LPS 개선은 지속적으로 연구 및 조사의 초점에 있습니다. 이러한 노력의 주요 목표는 치료 결과를 개선하기 위해 가능한 모든 ART 절차에 대한 프로게스테론의 최적 시기, 용량 및 투여 경로를 명확히 하는 것입니다. 이 넓은 분야에서 특별한 관심은 냉동-해동 주기에 대한 대체 주기 및 수정된 자연 주기와 같은 배아 이식 주기와 자극 주기 후 신선한 배아 이식에서 LPS의 관리입니다.

전이 주기의 황체기에서 혈청 프로게스테론 수치를 측정하는 것은 앞서 언급한 의심을 해결하는 유망한 접근 방식인 것 같습니다. 이제 연구는 결과의 예측 인자로서 황체기 혈청 프로게스테론 수치에 초점을 맞춥니다. 혈청 내 프로게스테론 수치의 특정 임계값을 발견하면 LPS를 개별화하여 결과를 개선하기 위한 주요 목적을 위한 편리한 도구를 제공할 수 있습니다.

이전 연구에서는 예측 변수로 사용할 수 있는 대체 주기에서 혈청 프로게스테론의 특정 임계값이 존재한다는 것을 보여줄 수 있습니다. 또한 동일한 그룹은 LPS를 개별화한다는 의미에서 용량과 투여 경로를 수정하면 결과를 향상시킬 수 있음을 보여줄 수 있습니다.

이러한 결과를 고려할 때 수정된 자연 주기 및 자극 주기에서 혈청 프로게스테론의 역치가 존재하는지, 그리고 대체 주기에 대해 나타난 것과 동일한 방식으로 LPS의 개별화를 통해 결과를 개선할 수 있는지 여부를 명확히 해야 합니다.

본 연구의 목적은 IVIRMA Valencia에서 수정된 자연 주기 또는 자극 주기로 배아 이식을 받게 될 모든 환자에게 배아 이식 당일 혈청 프로게스테론 측정을 수행하는 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

488

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Valencia, 스페인, 46015
        • Instituto Valenciano de Infertilidad Spain

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

자신의 또는 기증된 난모세포로부터 신선 또는 냉동 배반포 이식(최대로 이식된 2개의 배반포)을 받는 모든 불임 환자; 수정된 자연 주기(그룹 A) 또는 자극 주기(그룹 B)의 맥락에서. 일상적인 임상 실습에서 일반적으로 수행되는 것처럼 모든 환자는 hCG를 받아 배란을 유발하고 황체를 유지하여 내인성 프로게스테론을 생성합니다. 저희 센터의 일상에 따라 평소와 같이 황체기 지원이 제공됩니다.

설명

포함 기준:

  • 피험자는 모든 연구 관련 절차 이전에 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  • 여성 ≤50세
  • BMI ≤ 40kg/m2
  • 증식기의 적절한 자궁내막 두께(>6.5mm) 및 패턴(Triple A 구조)
  • 규칙적인 생리 주기

제외 기준:

  • 자궁 병리학, 부속기 병리학
  • 전신 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
수정된 자연 주기

'수정된 자연 주기'라는 용어는 배아 이식 일정을 잡는 최적의 타이밍을 제공하기 위해 외인성 hCG 투여에 의해 배란이 유발되는 자연 주기를 의미합니다. 자연 주기와 달리 적용된 hCG는 다른 황체기 프로필을 유발할 수 있습니다. 황체기 지원은 해당 주기에서 일반적인 임상 실습입니다.

배아 이식(ET) 당일에, 스페인 ASEBIR 분류에 따라 발달 5일째에 1개 또는 2개의 양질의 배아를 이식받는 적격 환자는 연구의 성격에 대해 알리고 정보에 입각한 동의서(IC) 양식을 읽고 연구 참여 여부를 결정합니다. IC 양식에 서명한 후 ET 1~2시간 전에 혈액 검사를 실시합니다.

유일한 개입은 배아 이식 직전에 혈청 P 및 E2 수준을 한 번만 결정하는 것입니다.

유일한 개입은 배아 이식 직전에 혈청 P 및 E2 수준을 한 번만 결정하는 것입니다.
자극 주기

배아 이식(ET) 당일에, 스페인 ASEBIR 분류에 따라 발달 5일째에 1개 또는 2개의 양질의 배아를 이식받는 적격 환자는 연구의 성격에 대해 알리고 정보에 입각한 동의서(IC) 양식을 읽고 연구 참여 여부를 결정합니다. IC 양식에 서명한 후 ET 1~2시간 전에 혈액 검사를 실시합니다.

유일한 개입은 배아 이식 직전에 혈청 P 및 E2 수준을 한 번만 결정하는 것입니다.

유일한 개입은 배아 이식 직전에 혈청 P 및 E2 수준을 한 번만 결정하는 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진행중인 임신율
기간: 12 개월
진행중인 임신의 유무
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이식률
기간: 12 개월
이식 유무
12 개월
출생
기간: 12 개월
출생의 유무
12 개월
임신 손실
기간: 12 개월
유산의 유무
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elena Labarta, MD, IVIRMA Valencia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 2월 19일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 25일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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