Seerumin progesteronin vaikutus muunnetuissa luonnollisissa ja stimuloiduissa sykleissä jatkuvaan raskausasteeseen (CORPUS-LUTEUM)

Progesteroni endometriumin kypsymisen edistäjänä on välttämätön alkion istutusprosessille. Endometriumin muuttuminen proliferatiivisesta tilasta vastaanottavaan tilaan riippuu kohdun limakalvon riittävästä progesteronialtistumisesta. Siksi missä tahansa avusteisessa lisääntymistekniikassa (ART) luteaalivaiheen hallinta eksogeenisesti annetulla progesteronilla, jolla pyritään saavuttamaan vastaanottava endometriumin tila, on olennainen osa hoitoa. Tätä tärkeää osaa hedelmättömyyden hoidossa kutsutaan luteaalivaiheen tueksi (LPS).

Tällä hetkellä käydään tieteellistä keskustelua ja tutkimusta eksogeenisen progesteronin ajoituksesta, annoksesta ja antoreitistä ART-sykleissä. Progesteronin anto perustui vuosien ajan "yksi sopii kaikille" -konseptiin, joka johtui pääasiassa lääkäreiden ja potilaiden mieltymyksistä eksogeenisen progesteronin annoksen, ajoituksen ja antoreitin suhteen. Vankan ja näyttöön perustuvan tiedon puutteen vuoksi LPS:n parantaminen LPS:n tutkinnassa on äärimmäisen tärkeää.

Siksi LPS:n parantaminen on jatkuvasti tutkimuksen ja tutkimuksen painopisteenä. Näiden pyrkimysten päätavoitteena on selvittää progesteronin optimaalinen ajoitus, annostus ja antoreitti jokaisessa mahdollisessa ART-toimenpiteessä hoidon tulosten parantamiseksi. Erityisen kiinnostavaa tällä laajalla alalla on LPS:n hallinta alkionsiirtosykleissä, kuten substituoiduissa sykleissä ja modifioiduissa luonnollisissa sykleissä pakaste-sulatettuja syklejä varten, sekä tuoreissa alkionsiirroissa stimuloitujen syklien jälkeen.

Seerumin progesteronitasojen mittaaminen siirtosyklin luteaalivaiheessa näyttää olevan lupaava lähestymistapa aiemmin mainittujen epäilyjen ratkaisemisessa. Nyt tutkimus keskittyy luteaalivaiheen seerumin progesteronitasoihin tulosten ennustajana. Tiettyjen seerumin progesteronipitoisuuksien kynnysarvojen löytäminen antaisi meille kätevän työkalun LPS:n yksilöimiseen päätavoitteena tulosten parantaminen.

Aiemmat tutkimukset saattoivat osoittaa, että on olemassa tiettyjä seerumin progesteronin kynnysarvoja substituoiduissa sykleissä, joita voitaisiin käyttää ennustajana. Lisäksi sama ryhmä voisi osoittaa, että annoksen ja antoreitin muuttaminen LPS:n yksilöimisen mielessä voi parantaa tuloksia.

Nämä tulokset huomioon ottaen on vielä selvitettävä, onko myös seerumin progesteronin kynnysarvoja modifioiduissa luonnollisissa ja stimuloiduissa jaksoissa ja onko mahdollista parantaa tuloksia yksilöimällä LPS:ää samalla tavalla kuin on osoitettu korvatuilla jaksoilla.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa seerumin progesteronin määritys alkionsiirtopäivänä kaikille niille potilaille, joille IVIRMA Valenciassa tehdään alkionsiirto muunnetussa luonnollisessa syklissä tai stimuloidussa syklissä.