Impacto da progesterona sérica em ciclos naturais modificados e ciclos estimulados na taxa de gravidez contínua (CORPUS-LUTEUM)

A progesterona como promotora da maturação endometrial é essencial para o processo de implantação do embrião. A transformação do endométrio de um estado proliferativo para um estado receptivo depende da exposição adequada de progesterona do endométrio. Portanto, em qualquer técnica de reprodução assistida (ART), o manejo da fase lútea com progesterona administrada exógena, com o objetivo de atingir um estado endometrial receptivo, é parte essencial da terapia. Esta parte importante do tratamento da infertilidade é chamada de suporte da fase lútea (LPS).

Atualmente, há um debate científico e pesquisas sobre o momento, a dose e a via de administração da progesterona exógena nos ciclos de TARV. Durante anos, a administração de progesterona foi baseada em um conceito "um serve para todos", impulsionado principalmente pela preferência dos médicos e pacientes em relação à dose, horário e via de administração da progesterona exógena. Devido à falta de conhecimento sólido e baseado em evidências, o aprimoramento do LPS investigando o LPS é de extrema importância.

Portanto, melhorar o LPS está continuamente no foco de pesquisa e investigação. Os principais objetivos desses esforços são esclarecer o momento ideal, a dosagem e a via de administração de progesterona para cada procedimento de ART possível, a fim de melhorar os resultados da terapia. De especial interesse neste amplo campo é o manejo de LPS em ciclos de transferência de embriões, como ciclos substituídos e ciclos naturais modificados para ciclos congelados-descongelados, e em transferências de embriões frescos após ciclos estimulados.

Medir os níveis séricos de progesterona na fase lútea de um ciclo de transferência parece ser uma abordagem promissora para resolver as dúvidas mencionadas anteriormente. Agora, a pesquisa se concentra nos níveis séricos de progesterona na fase lútea como um preditor de resultados. A descoberta de certos limiares de níveis de progesterona no soro nos daria uma ferramenta útil para individualizar o LPS com o objetivo principal de melhorar os resultados.

Estudos anteriores podem mostrar que existem certos limiares de progesterona sérica em ciclos substituídos que podem ser usados ​​como um preditor. Além disso, o mesmo grupo poderia mostrar que modificar a dose e a via de administração no sentido de individualizar o LPS pode melhorar os resultados.

Diante desses resultados, resta esclarecer se também existem limiares de progesterona sérica em ciclos naturais modificados e ciclos estimulados e se é possível melhorar os resultados através da individualização do LPS da mesma forma que tem sido demonstrado para os ciclos substituídos.

A intenção do presente estudo é realizar a dosagem de progesterona sérica no dia da transferência do embrião para todas as pacientes que vão ser submetidas no IVIRMA Valencia a uma transferência de embriões em um ciclo natural modificado ou em um ciclo estimulado.