Vliv sérového progesteronu v modifikovaných přirozených cyklech a stimulovaných cyklech na pokračující těhotenství (CORPUS-LUTEUM)

Progesteron jako promotor zrání endometria je nezbytný pro proces implantace embrya. Transformace endometria z proliferativního stavu do receptivního závisí na adekvátní expozici endometria progesteronu. Proto je u každé techniky asistované reprodukce (ART) nezbytnou součástí terapie zvládnutí luteální fáze exogenním podávaným progesteronem s cílem dosáhnout receptivního stavu endometria. Tato důležitá součást léčby neplodnosti se nazývá podpora luteální fáze (LPS).

V současné době probíhá vědecká debata a výzkum týkající se načasování, dávky a cesty podávání exogenního progesteronu v cyklech ART. Po celá léta bylo podávání progesteronu založeno na konceptu „jeden pro všechny“, který byl založen především na preferencích lékařů a pacientů, pokud jde o dávku, načasování a cestu podávání exogenního progesteronu. Vzhledem k nedostatku spolehlivých a na důkazech podložených znalostí je nanejvýš důležité LPS zlepšující vyšetřování LPS.

Zdokonalování LPS je proto neustále středem zájmu výzkumu a vyšetřování. Hlavním cílem těchto snah je objasnit optimální načasování, dávkování a cestu podávání progesteronu pro každý možný postup ART, aby se zlepšily výsledky terapie. Zvláštního zájmu v této široké oblasti je řízení LPS v cyklech přenosu embryí, jako jsou cykly s substitucí a modifikované přirozené cykly pro cykly zmrazení a rozmrazení, a v přenosech čerstvých embryí po stimulovaných cyklech.

Měření sérových hladin progesteronu v luteální fázi přenosového cyklu se zdá být slibným přístupem k vyřešení dříve zmíněných pochybností. Nyní se výzkum zaměřuje na hladiny sérového progesteronu v luteální fázi jako na prediktor výsledků. Objev určitých prahů hladin progesteronu v séru by nám poskytl užitečný nástroj pro individualizaci LPS s hlavním cílem zlepšit výsledky.

Předchozí studie by mohly ukázat, že existují určité prahové hodnoty sérového progesteronu v substituovaných cyklech, které by mohly být použity jako prediktor. Dále by stejná skupina mohla prokázat, že modifikace dávky a cesty podání ve smyslu individualizace LPS může zlepšit výsledky.

Vzhledem k těmto výsledkům zbývá objasnit, zda existují také prahové hodnoty sérového progesteronu v modifikovaných přirozených cyklech a stimulovaných cyklech a zda je možné zlepšit výsledky pomocí individualizace LPS stejným způsobem, jak se to ukázalo u substituovaných cyklů.

Záměrem této studie je provést stanovení sérového progesteronu v den embryotransferu u všech pacientů, kteří budou v IVIRMA Valencia podrobeni embryotransferu v modifikovaném přirozeném cyklu nebo stimulovaném cyklu.