Impacto de la progesterona sérica en ciclos naturales modificados y ciclos estimulados en la tasa de embarazo en curso (CORPUS-LUTEUM)

La progesterona como promotora de la maduración endometrial es fundamental para el proceso de implantación embrionaria. La transformación del endometrio de un estado proliferativo a un estado receptivo depende de la adecuada exposición del endometrio a la progesterona. Por lo tanto, en cualquier técnica de reproducción asistida (TRA), el manejo de la fase lútea con progesterona administrada exógena, con el objetivo de lograr un estado endometrial receptivo, es una parte esencial de la terapia. Esta parte importante del tratamiento de la infertilidad se denomina soporte de la fase lútea (LPS).

Actualmente, existe un debate científico e investigación sobre el momento, la dosis y la vía de administración de la progesterona exógena en los ciclos de TRA. Durante años, la administración de progesterona se basó en un concepto de "uno para todos", impulsado principalmente por las preferencias de los médicos y los pacientes con respecto a la dosis, el momento y la vía de administración de la progesterona exógena. Debido a la falta de conocimiento sólido y basado en evidencia, la mejora de LPS investigando LPS es de suma importancia.

Por lo tanto, mejorar el LPS está continuamente en el centro de la investigación y la investigación. Los objetivos principales de esos esfuerzos son aclarar el momento, la dosis y la vía de administración óptimos de la progesterona para cada posible procedimiento de TRA, a fin de mejorar los resultados de la terapia. De especial interés en este amplio campo es el manejo de LPS en ciclos de transferencia de embriones tales como ciclos sustituidos y ciclos naturales modificados para ciclos congelados-descongelados, y en transferencias de embriones frescos después de ciclos estimulados.

La medición de los niveles de progesterona sérica en la fase lútea de un ciclo de transferencia parece ser un enfoque prometedor para resolver las dudas mencionadas anteriormente. Ahora, la investigación se centra en los niveles de progesterona sérica de la fase lútea como predictor de los resultados. El descubrimiento de ciertos umbrales de los niveles de progesterona en el suero nos daría una herramienta útil para individualizar el LPS con el objetivo principal de mejorar los resultados.

Estudios previos podrían demostrar que existen ciertos umbrales de progesterona sérica en ciclos sustituidos que podrían usarse como predictor. Además, el mismo grupo podría demostrar que modificando la dosis y la vía de administración en el sentido de individualizar el LPS se pueden mejorar los resultados.

Teniendo en cuenta estos resultados, queda por aclarar si también existen umbrales de progesterona sérica en ciclos naturales modificados y ciclos estimulados y si es posible mejorar los resultados mediante la individualización de LPS de la misma forma que se ha demostrado para los ciclos sustituidos.

La intención del presente estudio es realizar la determinación de progesterona sérica el día de la transferencia embrionaria a todas aquellas pacientes que van a ser sometidas en IVIRMA Valencia a una transferencia embrionaria en ciclo natural modificado o ciclo estimulado.