Indvirkning af serumprogesteron i modificerede naturlige cyklusser og stimulerede cyklusser på igangværende graviditetsrate (CORPUS-LUTEUM)

Progesteron som en promotor for endometriemodning er afgørende for processen med embryoimplantation. Transformationen af ​​endometriet fra en proliferativ tilstand til en receptiv tilstand afhænger af den tilstrækkelige progesteroneksponering af endometriet. I enhver assisteret reproduktionsteknik (ART) er håndteringen af ​​lutealfasen med eksogent administreret progesteron, med det formål at opnå en receptiv endometrietilstand, derfor en væsentlig del af terapien. Denne vigtige del af infertilitetsbehandling kaldes lutealfasestøtte (LPS).

I øjeblikket er der en videnskabelig debat og forskning vedrørende timing, dosis og administrationsvej for eksogent progesteron i ART-cyklusser. I årevis var administrationen af ​​progesteron baseret på et "one fits all"-koncept, hovedsageligt drevet ud fra lægernes og patienternes præferencer med hensyn til dosis, timing og administrationsvej for det eksogene progesteron. På grund af manglen på solid og evidensbaseret viden, er LPS, der forbedrer undersøgelse af LPS, af yderste vigtighed.

Derfor er forbedring af LPS løbende i fokus for forskning og undersøgelse. Hovedformålene med disse bestræbelser er at afklare den optimale timing, dosering og administrationsvej for progesteron for enhver mulig ART-procedure for at forbedre behandlingsresultater. Af særlig interesse inden for dette brede felt er håndteringen af ​​LPS i embryooverførselscyklusser, såsom substituerede cyklusser og modificerede naturlige cyklusser for frosne-optøede cyklusser, og i friske embryooverførsler efter stimulerede cyklusser.

Måling af serumprogesteronniveauer i lutealfasen af ​​en overførselscyklus synes at være en lovende tilgang til at løse de tidligere nævnte tvivlsspørgsmål. Nu fokuserer forskningen på progesteronniveauer i lutealfase serum som en forudsigelse af resultater. Opdagelsen af ​​visse tærskler for progesteronniveauer i serum ville give os et praktisk værktøj til at individualisere LPS med hovedformålet at forbedre resultaterne.

Tidligere undersøgelser kunne vise, at der eksisterer visse tærskler for serumprogesteron i substituerede cyklusser, der kunne bruges som en prædiktor. Ydermere kunne den samme gruppe vise, at ændring af dosis og administrationsvej i betydningen at individualisere LPS kan forbedre resultaterne.

I betragtning af disse resultater er det stadig at afklare, om der også eksisterer tærskler for serumprogesteron i modificerede naturlige cyklusser og stimulerede cyklusser, og om det er muligt at forbedre resultaterne gennem individualisering af LPS på samme måde, som det er blevet vist for substituerede cyklusser.

Hensigten med nærværende undersøgelse er at udføre bestemmelsen af ​​serumprogesteron på dagen for embryonoverførslen til alle de patienter, der i IVIRMA Valencia skal udsættes for en embryooverførsel i en modificeret naturlig cyklus eller en stimuleret cyklus.