Påvirkning av serumprogesteron i modifiserte naturlige sykluser og stimulerte sykluser på pågående graviditetsfrekvens (CORPUS-LUTEUM)

Progesteron som en promoter for endometriemodning er avgjørende for prosessen med embryoimplantasjon. Transformasjonen av endometriet fra en proliferativ tilstand til en reseptiv tilstand avhenger av tilstrekkelig progesteroneksponering av endometrium. Derfor, i enhver assistert befruktningsteknikk (ART) er behandling av lutealfasen med eksogent administrert progesteron, med sikte på å oppnå en mottakelig endometrietilstand, en vesentlig del av behandlingen. Denne viktige delen av infertilitetsbehandling kalles lutealfasestøtte (LPS).

For tiden er det en vitenskapelig debatt og forskning angående tidspunktet, dosen og administreringsveien for eksogent progesteron i ART-sykluser. I årevis var administrasjonen av progesteron basert på et "one fits all"-konsept, hovedsakelig drevet fra legenes og pasientenes preferanser med hensyn til dose, tidspunkt og administreringsvei for det eksogene progesteronet. På grunn av mangel på solid og evidensbasert kunnskap, er LPS-forbedring av å undersøke LPS av ytterste viktighet.

Derfor er forbedring av LPS kontinuerlig i fokus for forskning og etterforskning. Hovedmålene med disse anstrengelsene er å klargjøre den optimale timingen, doseringen og administreringsveien for progesteron for alle mulige ART-prosedyrer, for å forbedre terapiresultatene. Av spesiell interesse i dette brede feltet er håndteringen av LPS i embryooverføringssykluser som substituerte sykluser og modifiserte naturlige sykluser for frosne-tinte sykluser, og i ferske embryooverføringer etter stimulerte sykluser.

Måling av serumprogesteronnivåer i lutealfasen av en overføringssyklus ser ut til å være en lovende tilnærming for å løse de tidligere nevnte tvilene. Nå fokuserer forskning på progesteronnivåer i lutealfase i serum som en prediktor for utfall. Oppdagelsen av visse terskler for progesteronnivåer i serumet vil gi oss et nyttig verktøy for å individualisere LPS med hovedmålet å forbedre resultatene.

Tidligere studier kan vise at det eksisterer visse terskler for serumprogesteron i substituerte sykluser som kan brukes som en prediktor. Videre kan den samme gruppen vise at modifisering av dosen og administreringsveien i betydningen individualisering av LPS kan forbedre resultatene.

Med tanke på disse resultatene gjenstår det å avklare om det også eksisterer terskler for serumprogesteron i modifiserte naturlige sykluser og stimulerte sykluser, og om det er mulig å forbedre resultatene gjennom individualisering av LPS på samme måte som det har blitt vist for substituerte sykluser.

Intensjonen med denne studien er å utføre bestemmelsen av serumprogesteron på dagen for embryooverføringen til alle de pasientene som skal utsettes i IVIRMA Valencia for en embryooverføring i en modifisert naturlig syklus eller en stimulert syklus.