Inverkan av serumprogesteron i modifierade naturliga cykler och stimulerade cykler på pågående graviditetsfrekvens (CORPUS-LUTEUM)

Progesteron som en promotor för endometriemognad är avgörande för processen för embryoimplantation. Omvandlingen av endometriet från ett proliferativt tillstånd till ett receptivt tillstånd beror på den adekvata progesteronexponeringen av endometriet. Därför är hanteringen av lutealfasen med exogent administrerat progesteron, i all assisterad reproduktionsteknik (ART), en viktig del av behandlingen, i syfte att uppnå ett receptivt endometrietillstånd. Denna viktiga del av infertilitetsbehandling kallas lutealfasstöd (LPS).

För närvarande pågår en vetenskaplig debatt och forskning angående tidpunkten, dosen och administreringssättet för exogent progesteron i ART-cykler. Under flera år baserades administreringen av progesteron på ett "en passar alla"-koncept, huvudsakligen baserat på läkarnas och patienternas preferenser vad gäller dos, tidpunkt och administreringssätt för det exogena progesteronet. På grund av bristen på gedigen och evidensbaserad kunskap är LPS som förbättrar att undersöka LPS av yttersta vikt.

Därför är förbättring av LPS kontinuerligt i fokus för forskning och utredning. Huvudsyftet med dessa ansträngningar är att klargöra den optimala tidpunkten, doseringen och administreringssättet för progesteron för varje möjlig ART-procedur, för att förbättra behandlingsresultaten. Av särskilt intresse inom detta breda område är hanteringen av LPS i embryoöverföringscykler såsom substituerade cykler och modifierade naturliga cykler för frysta-tinade cykler, och i färska embryoöverföringar efter stimulerade cykler.

Att mäta serumprogesteronnivåer i lutealfasen av en överföringscykel verkar vara ett lovande tillvägagångssätt för att lösa de tidigare nämnda tvivelna. Nu fokuserar forskningen på progesteronnivåer i serum i lutealfas som en prediktor för resultat. Upptäckten av vissa trösklar för progesteronnivåer i serumet skulle ge oss ett praktiskt verktyg för att individualisera LPS med huvudmålet att förbättra resultaten.

Tidigare studier kunde visa att det finns vissa trösklar för serumprogesteron i substituerade cykler som skulle kunna användas som en prediktor. Dessutom kan samma grupp visa att modifiering av dosen och administreringssättet i betydelsen att individualisera LPS kan förbättra resultaten.

Med tanke på dessa resultat återstår det att klargöra om det också finns trösklar för serumprogesteron i modifierade naturliga cykler och stimulerade cykler och om det är möjligt att förbättra resultaten genom individualisering av LPS på samma sätt som det har visats för substituerade cykler.

Avsikten med denna studie är att utföra bestämning av serumprogesteron på dagen för embryoöverföringen till alla de patienter som kommer att utsättas i IVIRMA Valencia för en embryoöverföring i en modifierad naturlig cykel eller en stimulerad cykel.