2019-nCoV에 대한 면역 조절 요법

바이러스 감염을 포함한 패혈증은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 연구에 따르면 2017년 전 세계적으로 패혈증 환자 수가 4,890만 명에 이르렀고 이 중 1,100만 명이 사망했습니다. 중국의 연구에서도 2015년에 100만 명 이상의 환자가 패혈증으로 사망한 것으로 나타났습니다. 따라서 패혈증 환자의 사망률을 효과적으로 줄이는 방법이 임상 및 기초 연구의 초점이 되었습니다.

이전 연구에서는 패혈증이 종종 과도한 염증 반응 증후군에 이차적으로 발생한다고 제안했습니다. 그러나 과도한 염증 반응을 표적으로 하는 치료 방법은 환자의 예후를 효과적으로 개선하지 못했습니다. 그 이유는 패혈증과 관련된 면역 기능 장애가 2차 감염의 위험을 증가시키고 치사율에도 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

면역 체크포인트 경로는 면역 반응을 확인하고 정상적인 생리학적 상태로 유지하는 역할을 하는 면역계의 내인성 구성 요소입니다. 종양 세포는 이 경로를 통해 숙주 인식을 회피할 수 있습니다. 이러한 면역 체크포인트 경로 중 하나는 PD-1 및 PD-L1 경로입니다. PD-1은 T 세포 표면에 발현되는 수용체이며 ACTS는 T 세포 기능의 음성 조절자이다. PD-1의 활성을 차단하는 단클론 항체는 성공적으로 종양 부하를 감소시킬 수 있으며 다양한 종양의 임상 치료에 널리 사용되었습니다.

패혈증 환자의 면역 불균형은 종양과 많은 유사점이 있습니다. PD-1 및 PD-L1은 패혈증 환자의 T 세포 고갈에서 핵심 매개체입니다. 동물 모델은 PD-1 또는 PD-L1을 차단하면 T 세포 사멸을 예방하고 사이토카인 생산을 조절하며 장기 기능 장애를 줄이고 패혈증으로 인한 사망을 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 이전 연구는 무작위, 위약 대조 시험을 통해 패혈증 환자에서 항 PD-1 항체의 임상적 안전성을 보여주었습니다.

Thymosin은 또한 패혈증 환자의 세포 면역을 조절하는 것으로 입증되었습니다. 일부 연구에서는 티모신이 패혈증 환자의 사망률을 상당히 감소시킬 수 있음을 보여주었습니다. 현재 패혈증 환자에서 티모신의 역할을 더욱 명확하게 하기 위한 3상 임상 연구가 진행 중입니다. 본 연구의 목적은 2019년 신종 코로나바이러스 감염증에서 임파구감소증을 동반한 중증 폐렴 환자에서 PD-1과 티모신의 효능을 조사하는 것이다.