Thérapie immunorégulatrice pour le 2019-nCoV

Les septicémies, y compris les infections virales, sont les principales causes de décès dans le monde. Des études montrent qu'en 2017, le nombre de patients atteints de septicémie dans le monde a atteint 48,9 millions, dont onze millions de patients sont décédés. Des études en Chine ont également montré que plus d'un million de patients sont morts de septicémie en 2015. Par conséquent, la manière de réduire efficacement la mortalité des patients atteints de septicémie est devenue un objectif de recherche clinique et fondamentale.

Des études antérieures ont suggéré que la septicémie est souvent secondaire à un syndrome de réponse inflammatoire excessive. Cependant, les mesures de traitement ciblant une réponse inflammatoire excessive n'ont pas réussi à améliorer efficacement le pronostic des patients. La raison en est que le dysfonctionnement immunitaire lié à la septicémie peut augmenter le risque d'infection secondaire et même affecter le taux de mortalité.

La voie du point de contrôle immunitaire est le composant endogène du système immunitaire, qui est chargé de vérifier la réponse immunitaire et de la maintenir dans un état physiologique normal. Les cellules tumorales peuvent échapper à la reconnaissance de l'hôte par cette voie. L'une de ces voies de point de contrôle immunitaire est les voies PD-1 et PD-L1. PD-1 est un récepteur exprimé à la surface des lymphocytes T et agit comme un régulateur négatif de la fonction des lymphocytes T. L'anticorps monoclonal bloquant l'activité de PD-1 peut réduire avec succès la charge tumorale et a été largement utilisé dans le traitement clinique de diverses tumeurs.

Le déséquilibre immunitaire chez les patients atteints de septicémie présente de nombreuses similitudes avec les tumeurs. PD-1 et PD-L1 sont des médiateurs clés de la déplétion des lymphocytes T chez les patients atteints de septicémie. Des modèles animaux ont montré que le blocage de PD-1 ou PD-L1 peut prévenir la mort des lymphocytes T, réguler la production de cytokines, réduire le dysfonctionnement des organes et réduire la mort dans la septicémie. Une étude précédente a montré l'innocuité clinique de l'anticorps anti-PD-1 chez les patients atteints de septicémie par le biais d'essais randomisés et contrôlés par placebo.

Il a également été prouvé que la thymosine régule l'immunité cellulaire chez les patients atteints de septicémie. Certaines études ont montré que la thymosine peut réduire considérablement la mortalité des patients atteints de septicémie. À l'heure actuelle, des recherches cliniques de phase III sont en cours pour clarifier davantage le rôle de la thymosine chez les patients atteints de septicémie. Le but de cette étude était d'étudier l'efficacité du PD-1 et de la thymosine chez les patients atteints de pneumonie sévère associée à une lymphocytopénie lors d'une nouvelle infection à coronavirus de 2019.