2019-nCoV 的免疫调节疗法

败血症，包括病毒感染，是全世界死亡的主要原因。 研究显示，2017年全球脓毒症患者人数高达4890万，其中1100万患者死亡。 中国的研究还表明，2015 年有超过 100 万患者死于败血症。 因此，如何有效降低脓毒症患者的死亡率成为临床和基础研究的热点。

先前的研究表明，败血症通常继发于过度炎症反应综合征。 然而，针对过度炎症反应的治疗措施未能有效改善患者的预后。 原因是脓毒症相关的免疫功能障碍会增加继发感染的风险，甚至影响病死率。

免疫检查点通路是免疫系统的内源性成分，负责检查免疫反应并使其处于正常的生理状态。 肿瘤细胞可以通过该途径逃避宿主识别。 这些免疫检查点途径之一是 PD-1 和 PD-L1 途径。 PD-1 是一种表达于 T 细胞表面的受体，作为 T 细胞功能的负调节剂。 阻断PD-1活性的单克隆抗体可成功降低肿瘤负荷，已广泛应用于各种肿瘤的临床治疗。

脓毒症患者的免疫失衡与肿瘤有很多相似之处。 PD-1 和 PD-L1 是脓毒症患者 T 细胞耗竭的关键介质。 动物模型表明，阻断 PD-1 或​​ PD-L1 可以防止 T 细胞死亡，调节细胞因子的产生，减少器官功能障碍，减少败血症的死亡。 先前的研究通过随机、安慰剂对照试验显示了抗 PD-1 抗体在脓毒症患者中的临床安全性。

胸腺肽也被证明可以调节脓毒症患者的细胞免疫。 一些研究表明，胸腺肽可以显着降低脓毒症患者的死亡率。 目前正在进行III期临床研究，以进一步阐明胸腺肽在脓毒症患者中的作用。 本研究旨在探讨PD-1和胸腺肽对2019新型冠状病毒感染的重症肺炎伴淋巴细胞减少症患者的疗效。