- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04272333
HNSCC에서 Motolimod의 종양내 미세 투여
CIVO® 플랫폼을 사용하여 두경부암 환자에서 모토리모드 단독 및 니볼루맙 병용의 종양내 마이크로도즈를 평가하는 0상 연구
연구 개요
상세 설명
CIVO는 약물 마이크로도즈 주입 부위를 표시하는 CIVO GLO라는 형광 추적 마이크로스피어와 결합된 휴대용 일회용 멸균 주사기로 구성된 연구 도구로, 환자의 종양 내에서 동시에 여러 종양학 약물 또는 약물 조합을 신속하게 평가할 수 있습니다. 계획된 외과 개입이 있는 최소 하나의 병변(원발성, 재발성 또는 소실된 전이성 림프절)이 있는 HNSCC의 병리학적 진단을 가진 인간 환자에 대한 이 0상 종양내 미세 투여 연구에서, 우리는 면역 작동 세포를 활성화하는 모토리모드의 능력을 평가할 것입니다. 국소 종양 미세 환경 내에서. 또한, 이 연구는 모토리모드가 면역요법 단독의 반응과 비교하여 국소 면역 반응을 향상시키는지 여부를 연구하기 위해 니볼루맙과 조합된 모토리모드를 조사할 것입니다. 모토리모드 단독 및 니볼루맙과의 조합은 CIVO를 통해 치료 수준 이하의 마이크로도즈 양으로 종양 내로 전달될 것입니다.
CIVO 장치는 고형 종양에 침투하여 최대 8개의 항암제 또는 CIVO GLO와 동시 주입된 항암제 조합의 준치료적 미세 용량을 종양의 개별 영역에 전달합니다. 계획된 수술 개입 시점(CIVO 마이크로도즈 주입 후 최소 4시간에서 최대 4일까지)에 주입된 종양 조직을 절제하고 각 주입에 대해 수직으로 샘플링한 종양 단면의 조직학적 염색을 통해 종양 반응을 평가합니다. 열. CIVO GLO와의 동시 주입은 분석을 위해 염색된 조직뿐만 아니라 절제 중 각 주입 부위를 식별할 수 있습니다. 플랫폼은 마이크로도즈량의 각 시험 물질 또는 조합을 환자의 종양 조직에 직접 전달하기 때문에 2006년 FDA Exploratory IND Guidance for Industry의 목표에 따라 약물 개발 프로세스 초기에 가설을 테스트할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Francisco, California, 미국, 94158
- University of California, San Francisco
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- University of Illinois at Chicago
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- Wake Forest Baptist Health
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health & Science University (OHSU)
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Portland VA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구 방문 및 평가 일정을 준수할 수 있는 능력 및 의지.
- 방문 1(스크리닝)에서 18세 이상의 남성 또는 여성.
- HNSCC의 병리학적 진단.
- 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력과 의지. 향후 의료에 대한 편견 없이 환자가 언제든지 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 표준 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의가 제공되어야 합니다.
- 최소 하나의 병변(원발성 또는 재발성 종양)이 초음파 유도 경피 CIVO 주사에 접근할 수 있고 계획된 외과적 개입이 있는 가장 짧은 직경이 2cm 이상인 경우. 소실된 전이성 림프절은 후원사의 사전 승인이 있어야만 선택할 수 있습니다. 치료 계획에는 보조 방사선 또는 화학 요법이 포함될 수 있으며 피험자는 수술에 대한 의학적 금기가 없어야 합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2.
다음과 같은 여성 환자:
- 최소 연속 24개월 동안 폐경 후임(즉, 지난 24개월 동안 월경이 없음), 또는
- 외과적으로 불임인 경우, 또는
- 가임기(FCBP) 이성애 성교(출처가 문서화되어야 함)의 진정한 금욕에 동의하거나 매우 효과적인 피임 방법(예: 결합[에스트로겐 및 프로게스토겐 포함] 또는 프로게스토겐 단독 호르몬 피임 배란[경구, 주사 가능, 질내, 패치 또는 이식 가능], 양측 난관 결찰, 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 또는 정관 수술 파트너 불임술[파트너가 유일한 성적 대상인 경우 정관 수술 파트너는 매우 효과적인 피임법이라는 점에 유의하십시오. FCBP 시험 참가자의 파트너 및 정관 수술 파트너가 수술 성공에 대한 의학적 평가를 받았다]) 사전 동의서(ICF)에 서명한 시점부터 연구 참여 기간 동안.
- 연구 참여 기간 동안 난자 기증을 자제하는 데 동의합니다.
다음과 같은 남성 환자:
- ICF에 서명한 시점부터 그리고 연구에 참여하는 동안 임신한 여성 또는 FCBP와 성적 접촉을 하는 동안 이성애 성관계를 금욕하거나 콘돔(라텍스 콘돔이 권장됨)을 사용하는 데 동의합니다. 성공적인 정관 수술.
- 연구 참여 기간 동안 정자 기증을 자제하는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 크기, 위치, 괴사, 낭종으로 인해 CIVO 주사를 위한 생존 가능한 종양 조직의 충분한 부피(이용 가능한 수술 전 영상화, 주사 전 초음파 영상화 또는 병리학 보고서를 기반으로 함)가 부족하다고 연구자가 예상하는 종양 또는 소실된 결절 , 과도한 간질, 섬유증 또는 치료로 인한 조직 변화. 신보강 방사선 요법을 받은 병변은 CIVO 주입 절차를 위한 충분한 생존 종양 조직이 부족할 수 있습니다.
- 치료하는 임상의의 의견에 따라 주입이 환자에게 과도한 위험을 초래할 수 있는 중요한 구조 근처 또는 관련된 종양.
- 비인두암 진단을 받은 환자.
다음과 같은 여성 환자:
- 수유 및 모유 수유, 또는
- 조사자에 의해 확인된 스크리닝 시 인간 융모막 성선 자극 호르몬(β-hCG) 임신 테스트의 양성 소변 β-서브유닛이 있어야 합니다.
- 임의의 제어되지 않는 병발성 질환, 상태, 심각한 의학적 또는 정신 질환, 또는 연구자의 의견으로 연구 절차 또는 요건 준수를 방해하거나 연구 목적을 손상시킬 수 있는 상황.
- 적극적이고 지속적인 전신 치료가 필요한 동시 이차 암 병력이 있는 환자.
- 치료가 필요한 활동성 자가면역질환 환자.
- 통제되지 않은 바이러스 부하와 CD4가 200 미만인 알려진 인간 면역결핍 바이러스/후천성 면역결핍 증후군(HIV/AIDS) 또는 알려진 만성 B/C 간염 환자.
- 기준선/스크리닝 방문 4주 이내에 생백신을 받은 환자.
CIVO 주사 전 ≤ 2주 전에 다음 중 하나를 사용:
- 만성 전신 면역억제 요법 또는 코르티코스테로이드(예: 지난 14일 동안 총 용량 140mg을 초과한 프레드니손 또는 이와 동등한 것). 비강, 흡입, 국소 또는 국소 코르티코스테로이드 주사(예: 관절 내 주사) 또는 과민 반응에 대한 사전 투약으로서의 스테로이드(예: 컴퓨터 단층 촬영[CT] 스캔 사전 투약)는 이 기준에서 예외입니다.
- 활동성 자가면역 질환의 치료를 위한 생물학적 반응 조절제.
- 조혈 성장 인자.
- 와파린 또는 저분자량 헤파린과 같은 항응고제.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초_과학
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Motolimod 및 Nivolumab의 CIVO 마이크로도즈 주사
수술 생검 또는 종양 절제 수술이 예정된 환자는 CIVO 장치를 사용하여 수술 최소 4시간에서 최대 4일 전에 주사됩니다.
CIVO 장치의 각 바늘은 비히클 컨트롤(멸균 식염수) 또는 모토리모드, 니볼루맙 또는 니볼루맙과 결합된 모토리모드의 준치료 마이크로도즈를 포함하여 최대 8.3마이크로리터의 용액을 전달합니다.
각각의 마이크로도즈는 단일 고형 종양 또는 소실된 전이성 림프절에 각각 8개, 5개 또는 3개의 바늘(종양 치수에 의해 결정된 장치 구성)을 통해 원주형 방식으로 동시에 주입됩니다.
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CIVO 장치에 의한 종양내 마이크로도즈 주입.
다른 이름들:
CIVO 장치에 의한 종양내 마이크로도즈 주입.
다른 이름들:
CIVO 장치에 의한 종양내 마이크로도즈 주입.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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절제된 조직에서 면역조직화학(IHC) 및 제자리 혼성화(ISH)에 의한 세포 사멸 및 면역 세포 바이오마커의 정량화
기간: 미량 투여 후 4시간~4일
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바이오마커-양성 및 바이오마커-음성 세포의 정량화는 IHC 및 ISH에 의해 각각의 절제된 환자 샘플의 각각의 주사 부위 주변의 종양 미세환경 내에서 수행될 것이다.
이러한 정량화의 집합 분석은 종양 반응의 추세를 평가하기 위해 환자 샘플 전체에서 수행될 수 있습니다.
평가된 바이오마커 목록에는 세포 사멸에 대한 바이오마커(예:
cleaved caspase 3), T 세포(예:
CD3, CD8/그랜자임 B) 및 자연 살해(NK)/골수 세포(예:
CD56/그랜자임 B, CD86, CD68, CD163).
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미량 투여 후 4시간~4일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 있는 환자의 수
기간: 마이크로도즈 주사 후 최대 28일
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연구 약물 또는 CIVO 장치에 대한 AE의 관계는 AE 관련 등급 시스템을 사용하여 결정될 것입니다.
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마이크로도즈 주사 후 최대 28일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
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