- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04272333
Внутриопухолевое микродозирование мотолимода при ПРГШ
Исследование фазы 0 с использованием платформы CIVO® для оценки внутриопухолевых микродоз мотолимода отдельно и в комбинации с ниволумабом у пациентов с раком головы и шеи
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
CIVO — это исследовательский инструмент, состоящий из ручного одноразового стерильного инъектора в сочетании с флуоресцентными отслеживающими микросферами под названием CIVO GLO, которые отмечают места введения микродоз лекарств, что позволяет быстро оценить наличие нескольких онкологических препаратов или комбинаций лекарств одновременно в опухоли пациента. В этом исследовании фазы 0 внутриопухолевого микродозирования у пациентов с патологическим диагнозом HNSCC по крайней мере с одним поражением (первичным, рецидивирующим или сглаженным метастатическим лимфатическим узлом), для которого запланировано хирургическое вмешательство, мы оценим способность мотолимода активировать иммунные эффекторные клетки. в локальном микроокружении опухоли. Кроме того, в этом исследовании будет изучен мотолимод в сочетании с ниволумабом, чтобы выяснить, усиливает ли мотолимод локализованные иммунные ответы по сравнению с таковыми при любой иммунотерапии отдельно. Мотолимод отдельно и в комбинации с ниволумабом будет доставляться внутрь опухоли в субтерапевтических микродозах через CIVO.
Устройство CIVO проникает в твердые опухоли и доставляет субтерапевтические микродозы до восьми противораковых средств или комбинаций противораковых средств, введенных совместно с CIVO GLO, в отдельные области опухоли. Во время запланированного хирургического вмешательства (от четырех часов до четырех дней после инъекции микродозы CIVO) инъецированная опухолевая ткань затем иссекается, и реакция опухоли оценивается с помощью гистологического окрашивания поперечных срезов опухоли, взятых перпендикулярно каждой инъекции. столбец. Совместная инъекция с CIVO GLO позволяет идентифицировать каждое место инъекции во время резекции, а также в тканях, окрашенных для анализа. Поскольку платформа доставляет микродозы каждого тестируемого агента или комбинации непосредственно в опухолевую ткань пациента, гипотезы могут быть проверены на более ранних этапах процесса разработки лекарств, что соответствует целям FDA 2006 Exploratory IND Guidance for Industry.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University (OHSU)
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Portland VA
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Способность и готовность соблюдать график посещения и оценки исследования.
- Мужчина или женщина ≥ 18 лет на визите 1 (скрининг).
- Патологоанатомический диагноз HNSCC.
- Способность и готовность предоставить письменное информированное согласие. Добровольное письменное согласие должно быть дано перед выполнением любой связанной с исследованием процедуры, не являющейся частью стандартной медицинской помощи, при том понимании, что согласие может быть отозвано пациентом в любое время без ущерба для медицинского обслуживания в будущем.
- По крайней мере одно поражение (первичная или рецидивирующая опухоль) ≥ 2 см в наименьшем диаметре, доступное для чрескожной инъекции CIVO под ультразвуковым контролем и по поводу которого планируется хирургическое вмешательство. Стертый метастатический лимфатический узел может быть выбран только с предварительного одобрения Спонсора. План лечения может включать адъювантную лучевую или химиотерапию, и у субъектов не должно быть медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-2.
Пациенты женского пола, которые:
- Находитесь в постменопаузе в течение как минимум 24 месяцев подряд (т. е. у вас не было менструаций в любое время в течение предшествующих 24 месяцев подряд), ИЛИ
- Хирургически стерильны, ИЛИ
- Имеют детородный потенциал (FCBP), которые согласны на истинное воздержание от гетеросексуальных половых контактов (что должно быть задокументировано источником) или на использование высокоэффективного метода контрацепции (например, комбинированной [содержащей эстроген и прогестаген] или только прогестагенной гормональной контрацепции, связанной с ингибированием овуляции [перорально, инъекционно, интравагинально, пластырем или имплантируемо]; двусторонняя перевязка маточных труб; внутриматочная спираль; внутриматочная система, высвобождающая гормоны; или вазэктомия партнера [обратите внимание, что вазэктомия партнера является высокоэффективным методом контроля рождаемости при условии, что партнер является единственным партнер участника исследования FCBP и что партнер, подвергшийся вазэктомии, получил медицинскую оценку успеха хирургического вмешательства]) с момента подписания Формы информированного согласия (ICF) и во время участия в исследовании.
- Согласитесь воздержаться от донорства яйцеклеток во время участия в исследовании.
Пациенты мужского пола, которые:
- Согласиться практиковать истинное воздержание от гетеросексуальных контактов или согласиться на использование презерватива (рекомендуется латексный презерватив) при половом контакте с беременной женщиной или FCBP с момента подписания МКФ и во время участия в исследовании, даже если он прошел успешная вазэктомия.
- Согласитесь воздержаться от сдачи спермы во время участия в исследовании.
Критерий исключения:
- Опухоли или сглаженные узлы, в которых, по мнению исследователя, отсутствует достаточный объем жизнеспособной опухолевой ткани (на основании имеющихся предоперационных изображений, ультразвуковых изображений перед инъекцией или отчетов о патологии) для инъекции CIVO из-за размера, местоположения, некроза, кист. , чрезмерная строма, фиброз или изменения тканей, вызванные лечением. В очагах, подвергшихся неоадъювантной лучевой терапии, может отсутствовать достаточное количество жизнеспособной опухолевой ткани для инъекций CIVO.
- Опухоли вблизи или вовлекающие критические структуры, для которых, по мнению лечащего врача, инъекция может представлять чрезмерный риск для пациента.
- Пациенты с диагнозом рака носоглотки.
Пациенты женского пола, которые:
- И кормление грудью, и кормление грудью, ИЛИ
- Иметь положительный результат теста на беременность на определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в моче при скрининге, подтвержденном исследователем.
- Любое неконтролируемое интеркуррентное заболевание, состояние, серьезное медицинское или психическое заболевание или обстоятельство, которое, по мнению Исследователя, может помешать соблюдению процедур или требований исследования или иным образом поставить под угрозу цели исследования.
- Пациенты с сопутствующим вторым раком в анамнезе, требующие активного постоянного системного лечения.
- Пациенты с активными аутоиммунными заболеваниями, требующими лечения.
- Пациенты с известным вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД) с неконтролируемой вирусной нагрузкой и CD4 менее 200 или с известным хроническим гепатитом B/C.
- Пациенты, получившие живую вакцину в течение 4 недель после исходного/скринингового визита.
Использование любого из следующих ≤ 2 недель до инъекции CIVO:
- Хроническая системная иммуносупрессивная терапия или кортикостероиды (например, преднизолон или эквивалент, общая доза которого превышает 140 мг за последние 14 дней). Интраназальные, ингаляционные, местные или местные инъекции кортикостероидов (например, внутрисуставные инъекции) или стероиды в качестве премедикации при реакциях гиперчувствительности (например, премедикация при компьютерной томографии [КТ]) являются исключениями из этого критерия.
- Модификаторы биологического ответа для лечения активного аутоиммунного заболевания.
- Гемопоэтические факторы роста.
- Антикоагулянты, такие как варфарин или низкомолекулярный гепарин.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Инъекция микродозы мотолимода и ниволумаба CIVO
Пациентам, которым запланирована хирургическая биопсия или хирургическая операция по резекции опухоли, будет вводиться инъекция по крайней мере за четыре часа до четырех дней до операции с использованием устройства CIVO.
Каждая игла устройства CIVO вводит до 8,3 мкл раствора, включая контрольный носитель (стерильный физиологический раствор) или субтерапевтические микродозы мотолимода, ниволумаба или мотолимода в сочетании с ниволумабом.
Каждая микродоза вводится одновременно столбчатым образом через каждую из 8, 5 или 3 игл (в конфигурации устройства, определяемой размерами опухоли) в одиночную солидную опухоль или сглаженный метастатический лимфатический узел.
|
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Другие имена:
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Другие имена:
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количественная оценка клеточной гибели и биомаркеров иммунных клеток с помощью иммуногистохимии (IHC) и гибридизации in-situ (ISH) в резецированной ткани
Временное ограничение: Через 4 часа-4 дня после инъекции микродозы
|
Количественная оценка биомаркер-положительных и биомаркер-отрицательных клеток будет проводиться в микроокружении опухоли вокруг каждого места инъекции каждого резецированного образца пациента с помощью IHC и ISH.
Совокупный анализ этой количественной оценки может быть выполнен для образцов пациентов, чтобы оценить тенденции ответа опухоли.
Список оцениваемых биомаркеров может включать биомаркеры гибели клеток (например,
расщепленной каспазой 3), Т-клетки (например,
CD3, CD8/гранзим B) и естественные киллеры (NK)/миелоидные клетки (например,
CD56/Гранзим В, CD86, CD68, CD163).
|
Через 4 часа-4 дня после инъекции микродозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с нежелательными явлениями
Временное ограничение: До 28 дней после инъекции микродозы
|
Связь НЯ с исследуемым лекарственным средством или устройством CIVO будет определяться с использованием Системы оценки родственности НЯ.
|
До 28 дней после инъекции микродозы
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования головы и шеи
- Карцинома, плоскоклеточный рак
- Плоскоклеточный рак головы и шеи
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Ниволумаб
Другие идентификационные номера исследования
- PBI-CEL-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .