신생아 괴사성 장염의 예측인자

괴사성 소장결장염(NEC)은 주로 신생아의 위장관에서 발생하는 질병 과정으로 장 벽의 염증 및 박테리아 침입을 초래합니다.

광범위한 연구에도 불구하고 NEC의 병리생리학은 불분명하고 치료 옵션은 제한적입니다.

NEC의 임상 증상은 무호흡증, 불포화, 서맥, 기면 및 온도 불안정의 증가를 포함하여 모호할 수 있습니다.

또한 섭식 불내성, 구토, 혈변, 복부 팽만 및 압통, 복벽 변색과 같은 GI 특정 증상이 있을 수 있습니다.

방사선학적 징후에는 장폐색증, 확장되거나 고정된 장 루프, 장 벽의 공기 또는 복부의 자유 공기가 포함될 수 있습니다.

그러나 NEC 진단은 현재 많은 사람들이 현재 진단에 사용되는 Bell의 병기결정 기준이 정확하지 않다고 보기 때문에 여전히 어려운 일입니다.

호중구 대 림프구 비율(NLR)은 무증상 염증의 마커로 사용됩니다. 호중구 수를 림프구 수로 나누어서 계산하며, 일반적으로 말초 혈액 샘플에서 얻습니다. 호중구 비율의 증가는 면역 체계의 악화를 반영하는 반면, 림프구 비율의 감소는 신체적 스트레스의 증가를 반영합니다.

또한 NLR은 신체의 면역 기능 억제와 밀접한 관련이 있습니다. 한마디로 NLR은 신체의 염증 반응 상태와 신체적 스트레스 수준을 적시에 정확하게 나타낼 수 있습니다.

2001년에 수행된 임상 연구에서 저자는 임상 ICU 실습에서 스트레스 요인으로 NLR의 일상적인 사용을 제안했으며 NLR이 많은 질병의 예후 및 예측 가치를 가질 수 있다고 주장했습니다.

감마 글루타밀 전이효소(GGT)는 많은 조직의 세포막에서 발견되는 효소입니다. 가장 높은 농도는 신장에 있지만 간은 정상적인 효소 활동의 원천으로 간주됩니다. GGT는 세포막을 통한 아미노산 전달과 류코트리엔 대사에도 관여합니다. 글루타티온 대사에 관여하여 시스테인을 형성하기 때문에 세포 내 항산화 효과가 있습니다. GGT는 간 흡수에 의해 혈장에서 제거됩니다.

빌리루빈은 항염증 및 항산화 특성을 지닌 자유 라디칼 제거제입니다. 한 보고서에 따르면 3기 NEC는 생후 첫 14일 동안 경미하거나 질병이 없는 대조군보다 총 혈청 빌리루빈이 더 낮았습니다. 혈청 빌리루빈 수치는 UGT1A1의 활성, 알부민 결합 및 빌리루빈 부하의 함수이기 때문에; 혈청 빌리루빈 농도가 NEC 발달 또는 중증도와 상관관계가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

상대적으로 일정한 혈청 칼슘(Ca2+) 농도는 세포 기능에 필수적이며 신경/체액 인자에 의해 엄격하게 제어됩니다. NEC 신생아에서 혈청 Ca2+가 낮아지는 원인이 무엇인지는 불분명합니다. 최근 보고서에서, 중증 NEC에서 더 높은 수준의 혈청 GGT, 상당히 더 낮은 혈청 빌리루빈 및 Ca2+가 발견되었습니다.