新生儿坏死性小肠结肠炎的预测因子

坏死性小肠结肠炎 (NEC) 主要是新生儿胃肠道的一种疾病过程，会导致肠壁发炎和细菌入侵。

尽管进行了广泛的研究，但 NEC 的病理生理学仍不清楚，治疗选择有限。

NEC 的临床表现可能不明确，包括呼吸暂停、血氧饱和度下降、心动过缓、嗜睡和体温不稳定的发作次数增加。

还可能出现胃肠道特异性症状，如喂养不耐受、呕吐、血便、腹胀和压痛以及腹壁变色。

放射学征象可能包括肠梗阻、扩张或固定的肠袢、肠壁内有空气或腹部有游离气体。

然而，NEC 诊断仍然具有挑战性，因为许多人现在认为目前用于诊断的贝尔分期标准不准确。

中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) 被用作亚临床炎症的标志物。 它是通过将嗜中性粒细胞的数量除以淋巴细胞的数量来计算的，通常来自外周血样本。 中性粒细胞比例的增加恰恰反映了免疫系统的恶化，而淋巴细胞比例的降低则反映了身体压力的增加。

进一步NLR与机体免疫功能的抑制密切相关。 总之，NLR能够及时、准确地反映机体炎症反应状态和生理应激水平。

在 2001 年进行的一项临床研究中，作者建议在临床 ICU 实践中常规使用 NLR 作为压力因素，他们声称 NLR 可能对许多疾病具有预后和预测价值。

γ 谷氨酰转移酶 (GGT) 是一种存在于许多组织细胞膜中的酶。 最高浓度在肾脏中，但肝脏被认为是正常酶活性的来源。 GGT 参与氨基酸跨细胞膜的转移以及白三烯代谢。 它具有细胞内抗氧化作用，因为它参与谷胱甘肽代谢，导致半胱氨酸的形成。 GGT 通过肝脏摄取从血浆中清除。

胆红素是一种具有抗炎和抗氧化特性的自由基清除剂。 一份报告描述，在生命的前 14 天，III 期 NEC 的总血清胆红素低于其轻度或无病对照。 由于血清胆红素水平是 UGT1A1 活性、白蛋白结合和胆红素负荷的函数；确定血清胆红素浓度是否与 NEC 的发展或严重程度相关非常重要。

相对恒定的血清钙 (Ca2+) 浓度对于细胞功能至关重要，并且受到神经/体液因素的严格控制。 目前尚不清楚是什么原因导致 NEC 新生儿血清 Ca2+ 降低。 在最近的一份报告中，在严重的 NEC 中发现了更高水平的血清 GGT，显着降低的血清胆红素和 Ca2+。