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난치성 고형 종양(SCORE) 환자에서 환자 유래 오르가노이드를 사용하여 고처리량 약물 스크린 분석으로 화학 요법 선택

2020년 9월 8일 업데이트: National University Hospital, Singapore

이것은 Simon 2단계 옵티맥스 설계를 기반으로 한 단일 센터 연구입니다. 초기에 12명의 환자가 등록되고(1단계), 3명 이상의 환자가 등록된 경우 추가로 13명의 환자(2단계)로 확장됩니다. 연구의 I는 약물 스크리닝 분석에 의해 선택된 화학요법제로 객관적인 반응을 달성합니다. 총 25명의 환자가 연구의 두 단계에 포함될 것입니다.

연구에 등록된 환자는 Invitrocue 기술을 기반으로 환자 유래 종양 오가노이드를 생성하는 데 사용될 세포를 얻기 위해 종양 병변의 새로운 생검을 받게 됩니다. 그런 다음 오가노이드는 5-플루오로우라실, 카보플라틴, 사이클로포스파미드, 도세탁셀, 독소루비신, 젬시타빈, 이리노테칸, 옥살리플라틴, 파클리탁셀 및 비노렐빈을 포함한 10가지 약물 패널 스크리닝을 받게 됩니다. 추가 5개 약물(etoposide, ifosfamide, methotrexate, pemetrexed 및 topotecan)은 스크리닝 기간 내에 생검 샘플에서 충분한 오가노이드가 성장하는 경우 스크리닝됩니다.

결과는 의사에게 통보되며 화학 요법의 선택은 IRS 점수 70% 이상을 기준으로 합니다. IRS가 70% 이상인 후보 약물이 1개 이상 확인되면 의사는 환자의 동반 질환 및 장기 기능에 따라 가장 적합한 약물을 선택하기 위해 재량권을 행사합니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 환자 유래 종양 오가노이드에 대한 고처리량 스크리닝이 암 환자의 치료 선택을 돕기 위한 보조 도구로 사용될 수 있다고 가정합니다. IRS를 사용하면 IRS가 높은(70% 이상의 점수로 정의) 약물은 불응성 암 환자에서 객관적 반응(RECIST 기준에 따른 완전 또는 부분 반응)을 유도할 가능성이 높습니다. 반대로, 환자가 치료를 받고 임상 진행을 경험한 약물의 IRS는 낮을 것입니다(50% 이하의 점수로 정의됨).

주요 목표

-환자 종양 유래 오가노이드를 사용한 고처리량 약물 스크리닝 분석이 불응성 고형 종양 환자에서 객관적인 반응을 나타내는 화학요법제를 정확하게 선택할 수 있는지 전향적으로 결정하기 위해

보조 목표

  • 환자가 이전에 임상적으로 진행된 화학요법제의 종양 유래 오가노이드 약물 스크리닝 분석에서 측정된 IRS를 평가하기 위해
  • IRS 화학 요법 전후 치료의 변화를 평가하기 위해

연구 유형

중재적

등록 (예상)

35

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 21세.
  • 두경부 편평 세포 암종(HNSCC), 대장암, 유방암 또는 상피성 난소암의 조직학적 또는 세포학적 진단.
  • ECOG 0-1.
  • 새로운 생검이 가능한 최소 1개의 종양 병변(원발성 또는 전이성)
  • RECIST 1.1 기준에 따라 최소 1개의 측정 가능한 종양 병변
  • 예상 수명은 최소 12주입니다.
  • 마지막 치료 라인에서 진행성 질병이 문서화되었습니다.
  • 다음 항암 요법을 시작하기 전에 최소 4~6주를 기다릴 수 있습니다.
  • 최소 2가지 계열의 완화 전신 요법을 받았습니다:

    (i) 유방암: 이전에 안트라사이클린 및 탁산을 신보조, 보조 또는 완화 환경에서 투여 받았어야 합니다. 단, 이러한 약물 중 하나가 장기 기능 장애 및/또는 동반 질환으로 인해 금기 사항이 아닌 한 (ii) 난소암: 이전에 탁산 및 백금을 투여받았어야 합니다. 신보강, 보조 또는 완화 설정에서 (iii)HNSCC: 이전에 신보조, 보조 또는 완화 설정에서 백금, 탁산 및 5-플루오로우라실을 받았어야 합니다. (iv)대장암: 이전에 5-플루오로우라실, 옥살리플라틴 및 이리노테칸을 받았어야 합니다. 신보강, 보조 또는 완화 설정에서

  • 다음을 포함한 적절한 장기 기능:

    (i) 골수:

    • 절대 호중구(분절 및 띠) 수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L
    • 혈소판 ≥100 x 109/L
    • 헤모글로빈 ≥ 8 x 109/L

(ii) 간:

  • 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN),
  • ALT 또는 AST ≤ 2.5x ULN,(또는 간 전이가 있는 경우 ≤ 5X)

(iii) 신장:

◦ 크레아티닌 ≤ 1.5x ULN

  • 환자 또는 법적 대리인의 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  • 연구 관련 절차를 준수할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 4~6주 이내에 항암 요법을 시작해야 하는 암 진행 속도.
  • 조사 약물로 지난 30일 이내의 치료.
  • 세포 독성 화학 요법, 호르몬 요법 및 면역 요법을 포함한 다른 종양 요법의 동시 투여.
  • 연구 약물 투여 28일 이내에 대수술.
  • 조사관의 의견에 따라 치료를 견딜 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 활동성 감염.
  • 임신.
  • 모유 수유.
  • 연구자의 재량에 따라 환자의 안전을 위태롭게 하거나 연구를 완료할 수 있는 환자의 능력을 위태롭게 하는 심각한 수반 장애.
  • 활성 출혈 장애 또는 출혈 부위.
  • 치유되지 않는 상처.
  • 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병.
  • 연구 등록을 고려하는 시점에 임상적으로 검출 가능한 이차 원발성 악성 종양.
  • 증상이 있는 뇌 전이.
  • 발작이나 치매를 포함한 중요한 신경학적 또는 정신 장애의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 암 환자
두경부 편평 세포 암종(HNSCC), 대장암, 유방암 또는 상피성 난소암의 조직학적 또는 세포학적 진단.

연구 등록 시 기준선, 치료 완료 시 및 질병 진행 시 최대 3 시점까지 수행됩니다.

각 시점에서 4~6개의 종양 코어 샘플을 얻을 것입니다. 최소 2개의 종양 코어는 약물 패널 스크리닝을 위한 환자 유래 오가노이드 생성을 위해 Invitrocue Pte Ltd로 신선하게 보내질 것이며, 각 시점에서 최소 1-2개의 종양 코어는 다음의 면역조직화학 분석을 위해 포르말린 및 파라핀 내장에 저장될 것입니다. 나머지 1-2 종양 코어는 유전자 발현 및 프로테오믹스 분석을 포함한 바이오마커 연구를 위한 후속 DNA, RNA 및 단백질 추출을 위해 액체 질소에 저장됩니다.

약리유전학 분석을 위한 기준선의 생식계열 DNA. 기준선에서, 치료 중 각 주기의 1일 전, 치료 종료 시(질병 진행 시 또는 미리 결정된 화학 요법 주기 완료 시) 순환하는 종양 세포 및 바이오마커에 대한 일련의 혈장 샘플.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 방사선 응답률
기간: 2 년
전체 연구 코호트의 RECIST에 의해 측정됨
2 년
환자 유전자형, 종양 바이오마커 및 혈액 바이오마커와 임상 결과 간의 상관관계
기간: 2 년
임상 결과에는 방사선학적 반응, 무진행 생존, 3-4등급 독성이 포함됩니다.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 29일

기본 완료 (예상)

2021년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 8일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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