신체 장애 청소년의 신체 기능에 대한 참여의 영향

신체 장애가 있는 청소년은 지역 사회 기반 활동에 참여하는 데 제한을 받아 건강 결과가 좋지 않습니다. 개인의 자연 환경에서 구현되는 개인화된 참여 기반 치료 접근법은 권장되는 관행으로 간주됩니다. 그러나 참여 향상(예: 썰매 하키 참여)이 신체 기능(예: 그립, 몸통 조절)과 활동 수행 능력(소아 재활의 두 가지 주요 결과)을 동시에 향상시킬 수 있는지 여부는 불확실합니다. 특히 청소년에게 의미 있는 스스로 선택한 실생활 활동에 참여하는 것이 다양한 기능(운동, 인지 및 정서)에 미치는 영향은 확립되지 않았습니다. CIHR(Canadian Institutes of Health Research)의 지원을 받아 우리는 먼저 청소년의 지역사회 참여를 촉진하는 참여 및 참여를 위한 경로 및 자원(PREP) 개입의 효과를 입증했습니다. 그런 다음 환자 중심 연구 전략(SPOR)을 통해 우리는 참여를 통해 신체 기능을 개선하기 위한 혁신적인 실용적인 임상 시험을 성공적으로 파일럿 테스트하여 이 제안된 더 큰 연구의 설계를 알렸습니다. PREP를 사용하여 우리는 8주간의 커뮤니티 기반 활동 프로그램(예: 그림 그리기, 수영)에서 청소년 참여가 근본적인 신체 기능 또는 손상(예: 움직임, 주의력, 기분)에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 선택한 활동의 ​​성능. 구체적으로 3가지 관련 신체 기능의 변화를 검사합니다: 운동(Functional Reach Test, Trunk Impairment Scale 및 동력계 사용), 인지 및 정서적(아동용 행동 평가 시스템 사용) 및 활동 수행(Canadian Occupational Performance를 통해) 측정하다). 15세에서 24세 사이의 신체 장애(예: 뇌성마비, 척추 이분증)가 있는 30명의 청소년에 걸쳐 체계적으로 복제된 여러 기준선이 있는 22주 중단된 시계열 설계가 사용됩니다. 청소년이 개별적으로 선택한 각 활동은 기본 신체 기능을 식별하기 위해 작업 분석 접근 방식을 사용하여 분석됩니다. 이러한 기능은 전체 연구에서 여러 번 측정되어 신체 기능의 변화 궤적 90개(청소년 30개 X 기능 3개)와 활동 수행의 변화를 나타내는 궤적 30개가 생성됩니다. 선형 모델은 120개의 궤적 각각에 적합합니다. 운동 관련 점수는 서로 다른 결과를 비교할 수 있도록 표준화되고 혼합 효과 모델은 참여자 간의 개입 효과를 추정하는 데 사용됩니다. 우리의 학제간 팀에는 작업 치료, 물리 치료 및 소아과 의학을 포함한 아동 장애 분야의 연구원이 포함됩니다. CIUSSS(Center of Integrated University Health and Social Services) West-Central Montreal 및 CanChild Centre for Childhood Disability, 주요 지역 및 국가 이해관계자와 파트너 관계를 맺은 이 팀은 연구 과정 전반에 걸쳐 협력할 것입니다. 이 참신한 환자 중심 연구는 임상 실습의 패러다임 전환을 지원하고 임상의, 가족 및 정책 입안자가 의미 있는 삶의 활동에서 기능적 능력과 성과를 모두 개선하는 참여 기반 치료의 이점을 평가할 수 있도록 안내할 수 있는 지식을 구축할 것입니다. 단일 개입으로 생성되는 여러 이점을 설명하면 효율적인 청소년 참여 치료를 촉진하여 소아 재활 서비스 제공에 기여할 수 있습니다. 연구 결과는 또한 실무에 매우 적용 가능한 복잡한 개인 기반 개입을 테스트하기 위한 실용적인 임상 시험에 대한 지식을 향상시킬 수 있습니다.