현장 젖산 평가를 위한 최적의 혈액 샘플링 부위

고관절 골절 후 통증과 운동성을 개선하기 위해 외과적 치료가 권장됩니다. 대부분의 환자는 노인이며 대다수는 허약합니다. 현재 모범 사례 관세 및 국립 보건 및 관리 우수 연구소 지침에서는 수술을 받는 모든 환자가 회복 및 기능을 최적화하기 위해 부상 후 36시간 이내에 수행해야 한다고 권장합니다. 환자는 고관절 골절을 고정하기 위해 대수술을 받기 위해 의학적으로 최적화되어야 합니다. 소생술의 적절성은 여러 임상 및 생화학적 지표에 의해 모니터링됩니다. 소생술의 중요한 지표 중 하나는 혈청 젖산 수치입니다. 이것은 다발성 외상 환자에게 일상적으로 사용됩니다. (Moran and Forward, 2012) 고관절 골절 환자의 젖산에 대한 초기 관심은 허약한 노인 환자의 고관절 골절이 건강한 젊은 환자의 다발성 외상과 동일할 수 있다는 철학에 근거했습니다. 결과적으로 고관절 골절 환자의 입원 시 높은 혈청 젖산 수치는 높은 사망률과 관련이 있는 것으로 나타났습니다1. 그러나 현재 이것은 고관절 골절 환자에서 일상적으로 모니터링되지 않습니다. 혈청 젖산 수치 측정은 혈액 샘플을 분석기로 가져와 20분 이내에 분석해야 하기 때문에 물류상의 어려움이 있습니다. 따라서 조사관은 현장 진료 전자 휴대용 장치인 Lactate Pro 2를 사용하기를 원합니다. 조사관은 이미 실험실 분석기에 대해 이 장치를 테스트했으며 정확성이 입증되었습니다. 그러나 예비 테스트에서 조사관은 지원자의 손가락 끝과 귓불 샘플 사이에 상당한 차이가 있음을 발견했습니다. 지원자는 고관절 골절 환자인 우리의 관심 인구를 대표하지 않습니다. 조사관의 목표는 샘플 사이트를 결정하는 것입니다. 귓볼 또는 손가락 끝, Lactate Pro 2 테스트의 경우 높은 젖산과 높은 사망률의 연관성이 기반이 되는 정맥 전완 샘플과 가장 잘 일치합니다.

이 연구에 참여하는 환자에 대한 위험은 매우 적습니다. 이 연구 연구에 참여하기 위한 포함 기준은 정신 테스트 점수가 7/10 이상이고 동의할 수 있는 최근 수술을 기다리는 고관절 골절이 있었던 환자입니다.