Optimaalinen verinäytepaikka hoitopisteen laktaattiarviointia varten

Lonkkamurtuman jälkeen suositellaan kirurgista hoitoa kivun ja liikkuvuuden parantamiseksi. Suurin osa potilaista on iäkkäitä ja suurin osa heistä on heikkokuntoisia. Nykyinen parhaiden käytäntöjen tariffi ja National Institute for Health and Care Excellence -ohjeet suosittelevat, että kaikille potilaille, joille tehdään leikkaus, tulisi tehdä 36 tunnin kuluessa vamman sattumisesta toipumisen ja toiminnan optimoimiseksi. Potilaiden on oltava lääketieteellisesti optimoituja, jotta he saavat suuren leikkauksen lonkkamurtuman korjaamiseksi. Elvytyksen riittävyyttä seurataan useilla kliinisillä ja biokemiallisilla merkkiaineilla. Yksi tärkeimmistä elvytysmarkkereista on seerumin laktaattitasot. Tätä käytetään rutiininomaisesti polytraumapotilailla. (Moran ja Forward, 2012) Alkuperäinen kiinnostus laktaattiin lonkkamurtumapotilailla perustui filosofiaan, jonka mukaan lonkkamurtuma heikolla iäkkäällä potilaalla voi olla sama kuin polytrauma nuorella hyväkuntoisella potilaalla. Myöhemmin lonkkamurtumapotilaiden korkean seerumin laktaattipitoisuuden on osoitettu liittyvän korkeampaan kuolleisuuteen1. Tällä hetkellä tätä ei kuitenkaan seurata rutiininomaisesti lonkkamurtumapotilailla. Seerumin laktaattipitoisuuksien mittaaminen aiheuttaa logistisia vaikeuksia, koska verinäyte on vietävä analysaattoriin ja analysoitava 20 minuutin sisällä. Tästä syystä tutkijat haluavat käyttää elektronista kaukosäätimen kädessä pidettävää laitetta - Lactate Pro 2:ta. Tutkijat ovat jo testanneet tätä laitetta laboratorioanalysaattoreita vastaan ​​ja sen on todettu olevan tarkka. Kuitenkin alustavissa testeissä tutkijat havaitsivat merkittävän eron vapaaehtoisten sormenpää- ja korvalehtinäytteiden välillä. Vapaaehtoiset eivät edusta kiinnostavaa väestöämme, jotka ovat lonkkamurtumapotilaita. Tutkijoiden tavoitteena on määrittää, mikä näytepaikka; korvalehti tai sormenpää, Lactate Pro 2 -testausta varten vastaa parhaiten laskimokyynärvarren näytteitä, joihin perustui korkeamman kuolleisuuden ja korkean laktaatin välinen yhteys.

Riski tähän tutkimukseen osallistuville potilaille olisi hyvin pieni. Tähän tutkimustutkimukseen osallistumisen kriteerinä on potilas, jolla on äskettäin ollut lonkkamurtuma ja joka odottaa leikkausta ja jonka mentaalitestin pistemäärä on 7/10 tai enemmän ja joka pystyy suostumaan.