Оптимальное место забора крови для оценки лактата в месте оказания медицинской помощи

После перелома шейки бедра рекомендуется хирургическое лечение для уменьшения боли и улучшения подвижности. Большинство пациентов пожилого возраста, и большинство из них ослаблены. Текущие тарифы на передовую практику и рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода рекомендуют, чтобы все пациенты, перенесшие операцию, были выполнены в течение 36 часов с момента травмы, чтобы оптимизировать восстановление и функционирование. Пациенты должны быть оптимизированы с медицинской точки зрения, чтобы пройти серьезную операцию по фиксации перелома шейки бедра. Адекватность реанимационных мероприятий контролируется несколькими клиническими и биохимическими маркерами. Одним из важных маркеров реанимации является уровень лактата в сыворотке. Это обычно используется у пациентов с политравмой. (Moran and Forward, 2012) Первоначальный интерес к лактату у пациентов с переломом бедра был основан на философии, согласно которой перелом бедра у ослабленного пожилого пациента может быть эквивалентен политравме у молодого здорового пациента. Впоследствии было показано, что высокие уровни лактата в сыворотке при поступлении у пациентов с переломом бедра связаны с более высокой смертностью1. Однако в настоящее время это не рутинно контролируется у пациентов с переломом шейки бедра. Измерение уровня лактата в сыворотке представляет трудности с логистикой, так как образец крови должен быть доставлен в анализатор и проанализирован в течение 20 минут. Следовательно, исследователи хотят использовать портативное электронное устройство для оказания медицинской помощи - Lactate Pro 2. Исследователи уже проверили это устройство на лабораторных анализаторах, и было доказано, что оно является точным. Однако в ходе предварительного тестирования исследователи обнаружили значительную разницу между образцами из кончика пальца и мочки уха у добровольцев. Добровольцы не представляют интересующую нас группу населения, то есть пациентов с переломом шейки бедра. Цель исследователей - определить, какой участок выборки; мочка уха или кончик пальца, для тестирования Lactate Pro 2 лучше всего соответствует образцам венозной крови предплечья, на которых была основана связь более высокой смертности с высоким уровнем лактата.

Любой риск для пациентов, участвующих в этом исследовании, будет очень мал. Критерием включения для участия в этом исследовании является пациент, у которого недавно был перелом бедра, ожидающий операции, с оценкой психического теста 7/10 или выше и способный дать согласие.