ポイント オブ ケア ラクテート評価のための最適な採血場所

股関節骨折の後は、痛みと可動性を改善するために外科的治療が提唱されています。 ほとんどの患者は高齢者であり、その大部分は虚弱です。 現在のベスト プラクティス料金と国立衛生研究所のガイドラインでは、手術を受けるすべての患者は、回復と機能を最適化するために、損傷時から 36 時間以内に手術を受けることを推奨しています。 患者は、股関節骨折を修復するための大手術を受けるために、医学的に最適化される必要があります。 蘇生の妥当性は、いくつかの臨床的および生化学的マーカーによって監視されます。 蘇生の重要な指標の 1 つは、血清乳酸値です。 これは、多発性外傷患者に日常的に使用されています。 (Moran and Forward, 2012) 股関節骨折患者の乳酸への最初の関心は、虚弱な高齢患者の股関節骨折は、健康な若い患者の多発性外傷と同等である可能性があるという哲学に基づいていました。 その後、股関節骨折患者の入院時の血清乳酸値が高いと、死亡率が高くなることが示されています 1。 ただし、現時点では、これは股関節骨折患者で定期的に監視されていません。 血清乳酸値の測定は、血液サンプルを分析装置に持ち込んで 20 分以内に分析する必要があるため、ロジスティクスが困難です。 したがって、研究者はポイント オブ ケア電子ハンドヘルド デバイスであるラクテート プロ 2 を使用したいと考えています。 しかし、予備試験では、研究者はボランティアの指先と耳たぶのサンプルに大きな違いがあることを発見しました。 ボランティアは、股関節骨折患者である対象集団を代表するものではありません。 調査員の目的は、どのサンプル サイトを決定することです。 Lactate Pro 2 テストでは、高乳酸と高い死亡率の関連性が基づいている静脈前腕サンプルに最もよく一致します。

この研究に参加している患者へのリスクは非常に小さいでしょう。 この研究に参加するための選択基準は、メンタルテストのスコアが7/10以上で、手術を待っている最近の股関節骨折があり、同意できる患者です。