Local Ideal para Amostragem de Sangue para Avaliação de Lactato no Ponto de Atendimento

Após uma fratura de quadril, o tratamento cirúrgico é recomendado para melhorar a dor e a mobilidade. A maioria dos pacientes são idosos e a maioria deles são frágeis. A tarifa atual de melhores práticas e as diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados recomendam que todos os pacientes submetidos a uma operação sejam operados dentro de 36 horas a partir do momento da lesão para otimizar a recuperação e a função. Os pacientes precisam ser medicamente otimizados para passar por uma grande operação para ter sua fratura de quadril corrigida. A adequação da ressuscitação é monitorada por diversos marcadores clínicos e bioquímicos. Um dos marcadores importantes da ressuscitação são os níveis séricos de lactato. Isso é usado rotineiramente em pacientes politraumatizados. (Moran e Forward, 2012) O interesse inicial no lactato em pacientes com fratura de quadril foi baseado na filosofia de que uma fratura de quadril em um paciente idoso frágil pode ser equivalente a um politrauma em um paciente jovem. Posteriormente, níveis elevados de lactato sérico na admissão em pacientes com fratura de quadril demonstraram estar associados a maior mortalidade1. No entanto, atualmente, isso não é monitorado rotineiramente em pacientes com fratura de quadril. A dosagem do lactato sérico apresenta dificuldades logísticas, pois a amostra de sangue deve ser levada a um analisador e analisada em 20 minutos. Portanto, os investigadores desejam usar um dispositivo portátil eletrônico de ponto de atendimento - o Lactate Pro 2. Os investigadores já testaram este dispositivo em analisadores de laboratório e sua precisão foi comprovada. No entanto, em testes preliminares, os investigadores encontraram uma diferença significativa entre as amostras da ponta do dedo e do lóbulo da orelha em voluntários. Os voluntários não representam nossa população de interesse, que são pacientes com fratura de quadril. O objetivo dos investigadores é determinar qual local de amostragem; lóbulo da orelha ou ponta do dedo, para o teste Lactate Pro 2 corresponde melhor às amostras venosas do antebraço, nas quais se baseou a associação de maior mortalidade com lactato alto.

Qualquer risco para os pacientes participantes deste estudo seria muito pequeno. O critério de inclusão para participar neste estudo de pesquisa é um paciente que teve uma fratura de quadril recente aguardando cirurgia com uma pontuação no Teste Mental de 7/10 ou superior e é capaz de consentir.