Optimális vérvételi hely a gondozási ponton a laktátméréshez

Csípőtörést követően sebészeti kezelés javasolt a fájdalom és a mobilitás javítása érdekében. A legtöbb beteg idős, és többségük gyenge. A jelenlegi legjobb gyakorlat díjszabása és az Országos Egészségügyi és Ellátási Kiválóságra vonatkozó iránymutatások azt javasolják, hogy a műtéten átesett betegeket a sérüléstől számított 36 órán belül el kell végezni a felépülés és a funkció optimalizálása érdekében. A betegeket orvosilag optimalizálni kell ahhoz, hogy nagy műtéten eshessen át a csípőtáji törés javítása érdekében. Az újraélesztés megfelelőségét számos klinikai és biokémiai marker ellenőrzi. Az újraélesztés egyik fontos markere a szérum laktátszint. Ezt rutinszerűen alkalmazzák polytraumában szenvedő betegeknél. (Moran és Forward, 2012) A csípőtáji törésű betegek laktát iránti kezdeti érdeklődése azon a filozófián alapult, hogy a csípőtáji törés egy törékeny idős betegnél egyenértékű lehet egy fiatal fitt beteg politraumával. Ezt követően kimutatták, hogy a csípőtáji töréses betegeknél a magas szérum laktátszint magasabb mortalitással jár1. Jelenleg azonban ezt nem rendszeresen ellenőrzik csípőtáji töréses betegeknél. A szérum laktátszint mérése logisztikai nehézségeket okoz, mivel a vérmintát elemzőbe kell vinni és 20 percen belül ki kell elemezni. Ezért a nyomozók egy elektronikus kézi gondozási eszközt – a Lactate Pro 2-t – kívánnak használni. A vizsgálók már tesztelték ezt az eszközt a laboratóriumi analizátorokkal szemben, és bebizonyosodott, hogy pontos. Az előzetes tesztelés során azonban a kutatók szignifikáns különbséget találtak az ujjbegy és a fülcimpa mintái között önkénteseknél. Az önkéntesek nem képviselik érdeklődésünk körébe tartozó populációnkat, akik csípőtöréses betegek. A vizsgálók célja annak meghatározása, hogy melyik mintavételi hely; fülcimpa vagy ujjbegy, a Lactate Pro 2 teszteléshez a legjobban megfelel a vénás alkarmintáknak, amelyeken a magasabb mortalitás és a magas laktát közötti összefüggés alapult.

A vizsgálatban részt vevő betegeket érintő bármilyen kockázat nagyon csekély. A vizsgálatban való részvétel kritériuma egy olyan páciens, akinek a közelmúltban csípőtörése volt, és műtétre vár, és a mentális teszt pontszáma legalább 7/10, és képes beleegyezni.