부모가 아픈 자녀를 돌볼 수 있도록 도와주는 비디오 및 간단한 텍스트

배경:

매년 12세 미만의 아픈 어린이(부상 제외)와 관련하여 덴마크 수도권의 의료 헬프라인 1813에 약 200,000건의 전화가 걸려옵니다(참조: Rasmussen et al). 이 아이들은 부모가 112에 전화할 정도로 아프지는 않지만, 부모는 일반 개업의의 진료 시간 외에는 의료 시스템에 연락해야 합니다. 부모와 접촉한 후 의료 헬프라인 건강 전문가(주로 의사 또는 간호사)는 다음 중 하나를 수행할 수 있습니다. 집에서 자가 관리를 수행하거나 4) 다음 근무일에 일반의에게 아동을 조언합니다. 1813에 어린이 관련 문의 전화의 약 40%가 병원으로 연결됩니다. 그 중 40%가 경미한 증상을 나타내는 것으로 추산되며, 이는 종종 치료나 준임상 검사가 필요하지 않으며 많은 사람들이 집에서 관찰함으로써 도움이 될 수 있습니다.

목적:

아동 건강 관련 분야에서 수행된 검토에 따르면 건강 정보의 질은 상당히 다양하며 인터넷 검색을 통해 증거 기반이 아닌 정보가 드러날 수 있거나 국제 치료 권장 사항과 일치하지 않을 수도 있습니다(참조: Pehora et al, Fahy et al). . 종종 건강 정보는 증상이 아닌 진단에 초점을 맞추므로 부모가 건강 지침을 탐색하기가 어렵습니다. 연구 목적은 아동의 일반적인 증상에 대한 비디오와 간단한 액션 카드를 사용하여 가능 여부를 조사하여 부모와 시민이 언제 의학적 도움을 요청해야 하는지를 포함하여 집에서 가벼운 증상을 보이는 아픈 아동을 더 잘 돌볼 수 있도록 하는 것입니다. . 따라서 이 프로젝트는 부모의 지식을 증가시켜 경미한 증상으로 병원에 입원하는 아동의 수를 줄이고 중증 증상으로 병원에 늦게 도착하는 아동의 수를 줄이는 것을 목표로 합니다.

방법:

1) 구토 또는 설사, 2) 호흡곤란, 3) 발열, 4) 복통, 5) 인후통, 6) 홍조 등의 일반적인 증상에 대해 각 2~3분 정도의 동영상 8개가 제작되었습니다. 눈, 7) 귀 통증, 8) 발진. 비디오는 텍스트, 액션 카드와 함께 제공되며 스마트폰에서 액세스할 수 있습니다. 정보는 덴마크어로 되어 있습니다. 이 자료는 소아과 의사(의료 콘텐츠)와 전문 영화/앱 제작자(창의적인 콘텐츠) 간의 공동 작업으로 개발되었으며 덴마크 소아과 학회 및 기타 관련 과학 학회의 승인을 받았습니다. 대중에게 캠페인을 시작하기 전에 이 자료의 임상적 가치를 연구하고자 합니다.

6개월에서 11.9세 사이의 자녀를 둔 부모는 의료 헬프라인 1813에 연락할 때 새로운 정보 자료를 받을 수 있습니다. 수락하면 개입 그룹(8개의 비디오와 해당 스마트 카드로 구성된 새로운 자료로 무작위 배정) 또는 통제 그룹(현재 표준 치료로 무작위 배정)에 무작위 배정됩니다. 참가자들은 다음 날 자기효능감과 만족도에 대한 6개의 질문이 포함된 문자 메시지를 받게 됩니다. 관리인이 전자 설문지를 작성하지 않으면 다음 날 미리 알림을 받게 됩니다. 포함된 아동의 모든 증례 보고서를 검토하고 통화 후 72시간 이내에 덴마크 수도권의 병원에 입원하면 진단, 기간 및 치료가 등록됩니다. 개입 그룹의 경우 자료 사용이 기록됩니다.

샘플 크기 비디오 및 액션 카드를 사용한 개입이 높은 자기 효능감을 표현한 부모의 비율을 5% 증가시키는지 감지할 수 있기를 원합니다. 우리는 이 실제 비율을 모릅니다. 실제로 50%인 경우 55%로 증가하는 것을 감지하려고 합니다. 우리는 0.05의 p-값과 80%의 확률(파워)을 원합니다. 총 약 3300개의 문자 메시지 데이터가 필요하며 두 개의 동일한 그룹으로 무작위 추출됩니다(http://www.openepi.com/SampleSize/SSCohort.htm). 3개월 이내에 연구 질문에 답할 수 있는 데이터가 있을 것을 제안하고 연구는 6개월 후에 중단됩니다.

윤리 및 투명성 의료 헬프라인 1813에 연락할 때 부모는 자동 음성 메시지로 연구에 대한 정보를 받습니다. 그들의 연구 수락은 정보에 입각한 동의입니다. 이 프로젝트는 코펜하겐 응급 서비스 웹페이지에 간략하게 설명되어 있으며 임상 시험에서 연구 링크를 통해 추가 정보에 액세스할 수 있습니다. 전화 통화는 실제 일상을 기반으로 응급 의료 서비스 시스템에 녹음됩니다. 이 의정서는 덴마크 수도권 윤리 위원회에 제출되었으며, 위원회는 이를 권한 범위를 벗어난 것으로 간주했습니다.

프로젝트에서 데이터는 완전히 익명화되며 실제 사람과 데이터를 연결하는 것은 불가능합니다. 연구는 첫 번째 환자 등록 전에 https://clinicaltrials.gov/에 등록됩니다.

심각한 부작용의 경우 연구 그룹은 연구 중단을 고려할 것입니다. 의료 헬프라인 1813에 대한 문의 만족도가 매우 낮은 수준으로 떨어지는 경우에도 마찬가지입니다.

통계:

비모수 통계, 양면 및 p-값 <0.05에서 유의성. 1주일 후에는 중간 분석을 수행하여 수락 빈도, 자기 효능감이 높은 빈도, 동영상이 기술적으로 어떻게 작동했는지를 연구합니다.

관점 및 가능한 수율:

긍정적인 효과가 있을 경우 의료 헬프라인 1813에서 비디오와 액션 카드를 통합 옵션으로 사용할지 결정해야 합니다. 또한 덴마크 전역에 자료를 공개하는 것도 고려해 볼 수 있다. 이 자료는 스마트폰, iPad, 노트북에서 액세스할 수 있으며 여러 주요 국가 웹사이트에서 쉽게 찾을 수 있습니다.