간헐외사시 수술시 나이와 수술 후 결과의 관계

표본의 크기:

간헐외사시 환자 124명을 대상으로 첫 수술시 나이에 따라 두 그룹으로 나누었다. 62명의 환자를 포함한 각 그룹

• 그룹 I 환자 ≤ 5세
• 그룹 II 환자 ≥ 7세

샘플 크기 계산:

우리는 케이스당 1개의 컨트롤을 사용하여 독립적인 케이스 및 컨트롤에 대한 연구를 계획하고 있습니다. 이전 데이터에 따르면 성인의 성공률은 0.75입니다. 젊은 연령 그룹의 성공률이 0.5인 경우, 젊은 그룹과 성인 그룹의 성공률이 확률(검정력) 0.8로 같다는 귀무 가설을 기각하려면 성인 58명과 청소년 58명을 연구해야 합니다. 이 귀무 가설 검정과 관련된 제1종 오류 확률은 0.05입니다. 이 귀무 가설을 평가하기 위해 수정되지 않은 카이 제곱 통계를 사용할 것입니다. 탈락률을 5%로 가정하면 각 그룹에 총 62명의 환자가 모집됩니다.

포함 기준:

수술이 필요한 모든 간헐외사시 환자

제외 기준:

이전에 안구 근육 수술을 받은 환자, 제한 사시 또는 마비 사시 환자는 제외됩니다. 또한 두개안면 기형이나 신경학적 문제가 있는 환자는 연구에서 제외됩니다.

방법론(세부 사항):

안정피로(asthenopia), 단안 폐쇄(monocular closure), 변형(disfigurement) 또는 복시(diplopia)의 존재를 포함하여 상세한 병력을 얻을 것이다. 이전에 광학 교정을 위한 안경 사용, 마이너스 렌즈 사용 또는 이전 파트타임 폐색이 문서화됩니다.

상세한 안과 검사; 가능할 때마다 교정 및 비교정 시력, 안근마비 굴절, 전안부 검사 및 이상에 대한 확장된 안저 검사를 포함합니다.

모터 평가:

시선의 모든 진단 위치에서 안구 운동성을 평가하기 위해 덕션 및 버전이 수행됩니다.

오정렬 각도는 프리즘과 원거리 및 근거리에 대한 대체 커버 테스트로 측정됩니다. 각도는 안경 없이 측정됩니다. 오정렬 각도는 가능할 때마다 측면 응시와 직선 위아래 응시에서도 측정됩니다. 근시차가 있는 환자의 경우 한쪽 눈을 30분 동안 가린 후 +3D 렌즈를 각 눈 앞에 대고 다시 편차각을 측정합니다.

외사시의 조절은 Newcastle 조절 점수와 Mohney와 Holmes가 설계한 새로운 간헐적 외사시 조절 척도를 모두 사용하여 평가됩니다.

관능 평가:

TNO 스테레오 테스트, 티무스 플라이 테스트 및 원거리 4도트 테스트는 가능할 때마다 수행됩니다.

수술:

모든 환자는 표준 표에 따라 양측 외직근 후퇴술을 받게 됩니다. 젊은 연령층에서는 외직근 후퇴량이 0.5mm 감소합니다. 하사근 과동작이 있는 분들은 하사근 후퇴술을 시행하게 됩니다.

후속 조치 및 평가:

수술 후 1주 후, 6주 후, 3개월 후, 6개월 후와 동일한 방법으로 환자를 검사하여 수평 정렬을 평가하고 가능할 때마다 관능 평가를 수행합니다.

통계 분석:

데이터 관리 및 분석은 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 버전(21)을 사용하여 수행됩니다. 비모수 측정 및 서수(점수) 데이터의 중앙값 및 범위. 수치 데이터는 평균 ± 표준 편차(SD)로 표시됩니다. 범주형 데이터는 숫자와 백분율 %로 표시됩니다. 정규 분포 변수에 대한 두 그룹 간의 쌍대 비교는 Student's t-test를 사용하여 수행됩니다. t-테스트와 동등한 비모수 테스트인 Mann-Whitney 테스트는 비정규 분포 변수에 사용됩니다. 수술 전 및 수술 후 데이터는 반복 측정 ANOVA를 사용하여 비교되며, Friedman의 테스트는 비모수적 등가물입니다. 카이 제곱 테스트 또는 피셔의 정확 테스트는 범주형 데이터와 관련하여 그룹 간 비교에 사용됩니다. 모든 p-값은 양면입니다. P-값 < 0.05는 유의한 것으로 간주됩니다.