좌측 주관상동맥 분기 경피 중재술에 등록 (WE REMAIN EBC)

좌주관상동맥(LMCA) 질환 환자의 치료에 대한 근거가 천천히 축적되면서 현재 수술과 비교하여 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에 대해 동등한 안전성과 효능을 확립하고 있는 지침의 발전을 주도했으며, 권고 등급은 다음과 같습니다. SYNTAX 점수에 의해 평가된 수반되는 관상동맥 질환의 확장 및 복잡성에 대해.

LMCA 질환의 중증도는 공급된 심근의 범위로 인해 매우 관련이 있지만 적절한 혈관 조영 보기의 부족, 진정한 "참조" 세그먼트의 부재, 삽관 카테터와의 상호 작용으로 인해 전통적인 혈관 조영술로 평가하기 어려운 경우가 많습니다. 이미징 또는 기능 평가를 통한 혈관 내 기술은 비록 일치하지 않는 결과의 비율이 혼란스럽기는 하지만 다양하게 테스트되었습니다. 또한 좌전방하행(LAD) 및 좌곡선(LCx) 동맥을 모두 평가하는 데 필요한 추가 시간, 기술적 문제, 비용 및 이러한 장치 조작과 관련된 작은 위험을 포함하여 여러 가지 이유로 자주 사용되지 않습니다. 관상동맥 조영술(FFRangio) 단독으로 측정한 FFR(Fractional Flow Reserve)은 최근 압력 와이어에서 파생된 FFR에 비해 높은 진단 정확도를 기록했습니다.

해부학적 국소화의 경우 대부분의 LMCA 병변은 분기점에서 발생하며 PCI 결과는 덜 유리합니다. 원위 LMCA는 다음과 같은 몇 가지 특징에서 다른 분기점과 다릅니다. 약 10%의 경우에서 LMCA에서 발생하는 분지, c) 약 15%의 경우에서 LMCA가 전체 또는 거의 모든 좌심실 심근에 공급하는 좌 또는 공동 우성 순환의 존재.

따라서 European Bifurcation Club(EBC)에서는 대부분의 원위부 LMCA 질환에서 잠정적 측지 접근법을 권장하지만 측지부에 두 번째 스텐트를 삽입하는 임계값은 LMCA가 아닌 분기부에 비해 LMCA 분기부에 위치한 병변에서 더 낮을 수 있습니다. . 이중 스텐트 시술에 대해서는 근거가 논란이 되고 합의가 부족하다. 또한, LM trifurcations 환자의 최적 치료는 아직 정의되지 않았습니다.

따라서 이 연구의 목적은 LM 분지 병변의 치료를 위한 최적의 전략을 결정하는 것입니다.