추천 안과 방문에 대한 준수를 개선하기 위한 재정적 인센티브 제공 (AL-SIGHT)

원발성 개방각 녹내장(POAG) 사례의 수가 2050년까지 250% 증가하여 700만 명 이상의 생명에 직접적인 영향을 미칠 것입니다. 이 숫자는 특히 POAG를 위한 것이며 높은 안압 또는 녹내장 의심 상태(POAG와 함께 모두 녹내장 관련 질병(GAD)로 간주될 수 있음)에 대해 모니터링 및 치료를 받는 많은 사람을 포함하지 않습니다. 이러한 개인을 위한 안과 진료를 위한 고품질의 접근 가능하고 비용 효율적인 전략을 개발하는 것이 매우 중요합니다. POAG는 아프리카계 미국인에서 적어도 4-5배 더 높고 더 빠르게 진행되며 유럽계 미국인에 비해 약 10년 더 일찍 나타납니다. 이 연구 계획은 시골 앨라배마 블랙 벨트 지역에 위치한 Federally Qualified Health Centers(FQHC's)에서 본 환자의 GAD 및 기타 안과 질환에 대한 원격 의료 기반 감지 및 관리 전략을 구현하고 평가하고자 합니다. 이 지역은 미국에서 아프리카계 미국인이 가장 많이 집중되어 있는 지역 중 하나입니다. 높은 빈곤, 실업 및 무보험 비율; 부적절한 교육 시스템, 교통 및 지역사회 자원; 소매 환경에서 주로 연습하는 소수의 검안사; 녹내장 전문 안과 의사도 없습니다. 조사관은 포괄적인 원격 시신경 평가(RONA)를 사용하는 지역사회(EQUALITY) 연구에서 질병 통제 및 예방 센터(CDC)가 자금을 지원한 이전 연구에서 새로운 다중 모드 원격 의료 접근 방식을 개발하고 테스트했습니다. 이 제안은 제한된 자원을 가진 시골 지역에 더 잘 적용할 수 있는 시각 기능과 시신경 및 망막 구조의 휴대용 측정을 사용하여 EQUALITY 접근 방식을 수정한 것입니다. 조사관은 또한 검증된 환자 교육 프로그램과 함께 재정적 인센티브의 효과를 검증된 환자 교육 프로그램 단독과 비교하여 추천 및 후속 약속을 통해 환자 순응도에 대한 장벽에 대한 개선 전략을 식별하고 평가할 것입니다. FQHC 내에서 이 프로그램을 사용하면 이러한 센터가 서비스가 부족한 지역에서 1차 의료 서비스를 제공하고 12,000개 이상의 사이트에서 매년 2,700만 명 이상의 사람들을 치료하므로 서비스가 부족한 시골 및 도시 지역으로 전국적으로 확장할 수 있습니다.