Fournir des incitations financières pour améliorer l'adhésion aux visites de référence pour les soins oculaires (AL-SIGHT)

Le nombre de cas de glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) augmentera de 250 % d'ici 2050, affectant directement plus de 7 millions de vies. Ces chiffres concernent spécifiquement le GPAO et n'incluent pas les nombreuses personnes qui sont surveillées et traitées pour une pression intraoculaire élevée ou pour un statut suspect de glaucome, qui, avec le GPAO, peuvent toutes être considérées comme des maladies associées au glaucome (GAD). Le développement de stratégies de soins oculaires de haute qualité, accessibles et rentables pour ces personnes est d'une importance cruciale. Le GPAO est au moins 4 à 5 fois plus élevé chez les Afro-Américains, progresse plus rapidement et apparaît environ 10 ans plus tôt que ceux d'origine européenne. Ce plan de recherche vise à mettre en œuvre et à évaluer une stratégie de détection et de gestion basée sur la télémédecine pour le TAG et d'autres maladies oculaires chez les patients vus dans les centres de santé fédéraux qualifiés (FQHC) situés dans la région rurale de la ceinture noire de l'Alabama. Cette région se caractérise par l'une des plus fortes concentrations d'Afro-Américains aux États-Unis ; des taux élevés de pauvreté, de chômage et de non-assurance ; des systèmes éducatifs, des moyens de transport et des ressources communautaires inadéquats; peu d'optométristes qui pratiquent principalement dans des commerces de détail ; et aucun ophtalmologiste spécialisé dans le glaucome. Les chercheurs ont développé et testé une nouvelle approche de télémédecine multimodale dans une étude antérieure financée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Eye Care Quality and Accessibility Improvement in the Community (EQUALITY) qui utilisait une évaluation complète du nerf optique à distance (RONA). Cette proposition utilisera une modification de l'approche EQUALITY utilisant des mesures portables de la fonction visuelle et de la structure du nerf optique et de la rétine qui sont plus applicables aux zones rurales aux ressources limitées. Les enquêteurs identifieront et évalueront également les stratégies de remédiation pour les obstacles à l'adhésion des patients aux rendez-vous de référence et de suivi en comparant l'efficacité des incitations financières avec un programme d'éducation des patients validé par rapport à un programme d'éducation des patients validé seul. L'utilisation de ce programme au sein des FQHC permettra une expansion à l'échelle nationale dans les zones rurales et urbaines mal desservies, car ces centres fournissent des services de soins de santé primaires dans les zones mal desservies et traitent plus de 27 millions de personnes par an sur plus de 12 000 sites.