Tilvejebringelse af økonomiske incitamenter til at forbedre overholdelse af henvisnings øjenplejebesøg (AL-SIGHT)

Antallet af tilfælde af primær åbenvinkelglaukom (POAG) vil stige med 250 % i 2050, hvilket direkte påvirker over 7 millioner liv. Disse tal er specifikt for POAG og inkluderer ikke de mange, der overvåges og behandles for forhøjet intraokulært tryk eller for glaukommistænkt status, som sammen med POAG alle kan betragtes som glaukomassocierede sygdomme (GAD). Udvikling af højkvalitets, tilgængelige og omkostningseffektive strategier for øjenpleje for disse personer er af afgørende betydning. POAG er mindst 4-5 gange højere hos afroamerikanere, udvikler sig hurtigere og optræder omkring 10 år tidligere sammenlignet med dem af europæisk afstamning. Denne forskningsplan søger at implementere og evaluere en telemedicin-baseret detektions- og håndteringsstrategi for GAD og andre øjensygdomme hos patienter, der ses på føderalt kvalificerede sundhedscentre (FQHC'er) i det landlige Alabama Black Belt Region. Denne region er karakteriseret ved en af ​​de højeste koncentrationer af afroamerikanere i USA; høj fattigdom, arbejdsløshed og uforsikrede rater; utilstrækkelige uddannelsessystemer, transport og samfundsressourcer; få optometrister, der stort set praktiserer i detailhandlen; og ingen øjenlæger med speciale i glaukom. Efterforskerne har udviklet og testet en ny multimodal telemedicinsk tilgang i en tidligere Center for Disease Control and Prevention (CDC) finansieret Eye Care Quality and Accessibility Improvement in the Community (EQUALITY) undersøgelse, der brugte omfattende fjernsynsnervevurdering (RONA). Dette forslag vil anvende en ændring af EQUALITY-tilgangen ved hjælp af bærbar måling af synsfunktion og optisk nerve- og nethindestruktur, som er mere anvendelige til landdistrikter med begrænsede ressourcer. Efterforskerne vil også identificere og evaluere afhjælpningsstrategier for barriererne for patienttilslutning med henvisnings- og opfølgningsaftaler ved at sammenligne effektiviteten af ​​økonomiske incitamenter sammen med et valideret patientuddannelsesprogram versus et valideret patientuddannelsesprogram alene. Brug af dette program inden for FQHC's vil muliggøre udvidelse landsdækkende til landlige og urbane undertjente steder, da disse centre leverer primære sundhedsydelser i underbetjente områder og behandler mere end 27 millioner mennesker årligt på over 12.000 steder.