강직성 척추염에서 활동성 천장골염 평가에서 색도플러 초음파 검사

강직성 척추염(AS)은 주로 축 골격의 염증, 말초 관절염 및 골부착부염을 나타내는 만성 염증성 류마티스 질환으로서 척추관절병증의 원형입니다.

Sacroiliitis는 AS의 중요한 징후이며 천장관절(SIJ)의 편측 또는 양측 침범을 설명하는 데 사용됩니다.

AS의 조기 진단은 질병과 관련된 일부 변화가 돌이킬 수 없고 조기 진단이 궁극적인 임상 결과를 개선할 수 있기 때문에 중요합니다.

X선 및 자기 공명 영상(MRI)은 AS 환자의 천장관절염을 조사하기 위한 이미지 도구로 자주 사용됩니다. X-ray는 천장관절(SIJs)의 구조적 병변을 보여줄 수 있지만 질병의 초기 단계에서 병변을 보여줄 수는 없습니다. MRI는 SIJ의 활성 염증성 병변을 정량화할 수 있습니다.

그러나 MRI는 상대적으로 비용이 많이 들고 시간이 많이 소요되며 치료 중 환자 방문 시 일상적으로 사용하기가 어렵습니다. MRI 사용을 제한하는 또 다른 요인은 AS 환자의 중요한 비율이 보철물을 가지고 있다는 것입니다. 따라서 척추 염증 정도를 감지하기 위해서는 보다 쉽고 저렴한 방법이 필요하다.

초음파(US)는 저렴하고 비침습적이며 비방사성 기술로 일상적인 임상 실습에 사용할 수 있습니다.

근골격계 초음파 검사(US)는 류마티스학의 많은 분야에서 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 척추관절병증 영역에서 도플러 US는 골부착부염을 평가하기 위해 자주 사용되어 왔습니다. 활동성 천골염의 징후는 색채 도플러 초음파 검사(CDUS) 방법으로 후측 SIJ의 증가된 혈관화 및 낮은 저항 지수(RI)를 포함하여 감지될 수 있음이 입증되었습니다. RI는 활동성 천골염의 양적 지표가 될 수 있습니다.

AS에 대한 치료 옵션은 제한적이며 주로 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 물리 요법으로 구성됩니다. 메토트렉세이트와 같은 DMARD(disease-modifying anti-rheumatic drugs)의 효능은 AS에 대해 불확실합니다.

AS 치료를 위한 생물학적 약물의 도입은 질병 증상 및 징후의 효과적인 치료로 이어졌습니다. 그러나 이러한 고가의 약물이 임상 소견 외에 구조적 손상에 미치는 영향은 명확하지 않습니다.