Цветовая допплерография в оценке активного сакроилеита при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) является прототипом спондилоартропатии как хронического воспалительного ревматического заболевания, проявляющегося преимущественно воспалением осевого скелета, периферическим артритом и энтезитом.

Сакроилеит является важным признаком АС и используется для описания одностороннего или двустороннего поражения крестцово-подвздошного сустава (КПС).

Ранняя диагностика АС важна, поскольку некоторые изменения, связанные с заболеванием, необратимы, а ранняя диагностика также может улучшить конечные клинические результаты.

Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используются в качестве инструментов визуализации для исследования сакроилеита у пациентов с АС. Рентгенологическое исследование могло показать структурное поражение крестцово-подвздошных суставов (КПС), но не могло показать поражения на ранней стадии заболевания. МРТ позволяет количественно оценить активные воспалительные поражения КПС.

Тем не менее, МРТ относительно дорога и требует много времени, и ее рутинное использование при посещении пациентов во время терапии было бы затруднительно. Другим фактором, ограничивающим использование МРТ, является то, что значительная часть пациентов с АС имеет протезы. Поэтому необходим более простой и дешевый метод определения степени воспаления позвоночника.

Ультрасонография (УЗИ) — недорогой, неинвазивный и безрадиационный метод, который можно использовать в повседневной клинической практике.

Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата (УЗИ) привлекает все большее внимание во многих областях ревматологии. В области спондилоартропатии допплерография часто используется для оценки энтезита. Было продемонстрировано, что с помощью метода цветной допплеровской ультрасонографии (ЦДУЗИ) можно выявить признаки активного сакроилеита, включая усиление васкуляризации в заднем КПС и более низкий индекс резистентности (РИ). RI может быть количественным показателем активного сакроилеита.

Варианты лечения АС ограничены и в основном состоят из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и физиотерапии. Эффективность противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (БМАРП), таких как метотрексат, при АС неясна.

Внедрение биологических препаратов для лечения АС привело к эффективному лечению симптомов и признаков заболевания. Однако влияние этих дорогостоящих препаратов на структурные повреждения в дополнение к клиническим данным неясно.