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고관절 전치환술에서 Pericapsular Nerve Group Block

2021년 2월 16일 업데이트: tarek abdel hay mostafa, Tanta University

고관절 수술 마취에 말초신경차단술이 점점 인기를 얻고 있습니다. 주요 고관절 수술을 위한 현대적인 국소 마취에는 단일 주사 및 지속적인 경막외 또는 척추 주사, 지속적인 요추 신경총 차단 및 대퇴 신경(FN)의 지속적인 말초 차단, 장골근막(FI) 차단, 3-in-1 FN 사용이 포함됩니다. 블록 및 좌골 신경. 단일 주사 또는 연속적인 말초 신경 차단의 사용이 점차 대중화되고 있습니다.

본 연구는 고관절 전치환술에서 초음파 유도하 낭주위 신경군 차단술의 효과를 평가하기 위해 시행될 것이다.

연구 개요

상세 설명

고관절은 신경 분포가 풍부하여 고관절 치환술 후 통증이 특히 심합니다. 특히 상당한 합병증이 있는 노인에서 효과적인 수술 후 진통 기술은 도전적입니다. (1) 고관절 수술 마취에 말초 신경 블록이 점점 더 대중화되고 있습니다. 주요 고관절 수술을 위한 현대적인 국소 마취에는 단일 주사 및 지속적인 경막외 또는 척추 주사, 지속적인 요추 신경총 차단 및 대퇴 신경(FN)의 지속적인 말초 차단, 장골근막(FI) 차단, 3-in-1 FN 사용이 포함됩니다. 블록 및 좌골 신경. 단일 주사 또는 연속적인 말초 신경 차단의 사용이 점차 대중화되고 있습니다. (2) 이러한 기술은 효과적이고 안전한 수술 후 통증 조절을 보여주어 오피오이드 소비를 줄이고 조기 재활을 개선하며 환자 만족도를 높입니다. (3) 최근 Giron-Arango 등은 Pericapsular nerve group(PENG) block을 추천하였다. 고관절 수술에서 수술 후 진통제로 사용합니다. 전하장골극(AIIS)과 치골융기(IPE) 사이 부위에서 대퇴신경(FN)과 부속 폐쇄신경(AON) 및 폐쇄신경의 관절 분지를 차단하는 것을 기본으로 하는 새로운 부위마취 방법입니다. 전낭은 관절의 가장 풍부한 신경분포 부분으로, 이러한 신경이 고관절 진통의 주요 표적이 되어야 함을 시사합니다. (4)

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • El Gharbyia
      • Tanta, El Gharbyia, 이집트, 31527
        • Tarek Abdel Hay

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자가 일측성 고관절 성형술(THA) 수술을 예약할 경우 연구에 참여할 것입니다.
  • 남녀 모두 50세 이상.
  • American Society of aneshiologists 신체 상태 I-II 및 III을 가지고 있습니다.

제외 기준:

  • 고관절 재치환술.
  • 고관절 성형술. 전자하 단축 절골술과 결합됩니다.
  • 약물 알레르기.
  • 정기적인 마약 사용.
  • 신장 및/또는 간 장애.
  • 응고 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 그룹 1
총 부피 20ml의 일반 식염수를 포함하는 가짜 PENG 블록을 받게 됩니다.

국소 차단은 완전한 무균 기술 하에서 환자를 앙와위 자세로 수행합니다. 저주파 곡선형 초음파 탐침은 처음에 전방 하장골(AIIS) 위의 횡단면에 배치된 다음 탐침을 시계 반대 방향으로 약 45도 회전시켜 치골 가지와 정렬됩니다. 이 관점에서 치골융기(IPE), 장요근과 힘줄, 대퇴동맥, 흉근을 관찰하게 됩니다.

22게이지, 80mm 바늘을 in-plane approach로 외측에서 내측으로 삽입하여 봉합 부위에 국소 침윤 후 앞쪽으로는 요근건과 뒤쪽으로는 치골가지 사이의 근근막면에 팁을 위치시킨다. 3ml 리도카인 2%. 음성 흡인 후 정상 식염수를 5mL 증분으로 주입하면서 이 평면에 유체가 적절하게 퍼졌는지 관찰합니다.

실험적: 그룹 2
총 부피 20ml의 부피바카인(0.25%)이 포함된 실제 PENG 블록을 받게 됩니다.

국소 차단은 완전한 무균 기술 하에서 환자를 앙와위 자세로 수행합니다. 저주파 곡선형 초음파 탐침은 처음에 전방 하장골(AIIS) 위의 횡단면에 배치된 다음 탐침을 시계 반대 방향으로 약 45도 회전시켜 치골 가지와 정렬됩니다. 이 관점에서 치골융기(IPE), 장요근과 힘줄, 대퇴동맥, 흉근을 관찰하게 됩니다.

22게이지, 80mm 바늘을 in-plane approach로 외측에서 내측으로 삽입하여 봉합 부위에 국소 침윤 후 앞쪽으로는 요근건과 뒤쪽으로는 치골가지 사이의 근근막면에 팁을 위치시킨다. 3ml 리도카인 2%. 음성 흡인 후 정상 식염수를 5mL 증분으로 주입하면서 이 평면에 유체가 적절하게 퍼졌는지 관찰합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구조 진통의 첫 시간.
기간: 수술 후 첫날
구조 모르핀 진통제의 첫 번째 시간.
수술 후 첫날

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 모르핀 소비
기간: 수술 후 첫날
구조 진통제로 수술 후 모르핀 소비
수술 후 첫날
통증 점수
기간: 수술 후 첫날
숫자 등급 점수에 의한 통증 점수
수술 후 첫날

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 6일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 16일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • hip arthroplasty

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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