Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Blokada grupy nerwów okołotorebkowych w endoprotezoplastyce stawu biodrowego

16 lutego 2021 zaktualizowane przez: tarek abdel hay mostafa, Tanta University

Blokady nerwów obwodowych stają się coraz bardziej popularne w znieczuleniu do operacji stawu biodrowego. Nowoczesne znieczulenie regionalne do dużych operacji stawu biodrowego obejmuje zastosowanie pojedynczego strzału i ciągłych iniekcji zewnątrzoponowych lub rdzeniowych, ciągłą blokadę splotu lędźwiowego i ciągłą blokadę obwodową nerwu udowego (FN), blokadę powięzi biodrowej (FI), FN 3 w 1 blok i nerw kulszowy. Coraz popularniejsze staje się stosowanie pojedynczych lub ciągłych blokad nerwów obwodowych.

Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny wpływu blokady grupy nerwów okołotorebkowych pod kontrolą USG w chirurgii protezoplastyki stawu biodrowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Staw biodrowy jest bogato unerwiony, a ból po alloplastyce stawu biodrowego jest szczególnie dotkliwy. Skuteczna pooperacyjna technika przeciwbólowa, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku z istotnymi chorobami współistniejącymi, stanowi wyzwanie. (1) Blokady nerwów obwodowych stają się coraz bardziej popularne w znieczuleniu do operacji stawu biodrowego. Nowoczesne znieczulenie regionalne do dużych operacji stawu biodrowego obejmuje zastosowanie pojedynczego strzału i ciągłych iniekcji zewnątrzoponowych lub rdzeniowych, ciągłą blokadę splotu lędźwiowego i ciągłą blokadę obwodową nerwu udowego (FN), blokadę powięzi biodrowej (FI), FN 3 w 1 blok i nerw kulszowy. Coraz popularniejsze staje się stosowanie pojedynczych lub ciągłych blokad nerwów obwodowych. (2) Techniki te wykazały skuteczną i bezpieczną kontrolę bólu pooperacyjnego, skutkując niższym zużyciem opioidów, poprawą wcześniejszej rehabilitacji i wysokim zadowoleniem pacjentów. (3) Giron-Arango i in. zalecili ostatnio blokadę grupy nerwów okołotorebkowych (PENG). do stosowania jako środek przeciwbólowy pooperacyjny w operacjach stawu biodrowego. Jest to nowa metoda znieczulenia regionalnego polegająca na zablokowaniu gałęzi stawowych nerwu udowego (FN) i nerwu zasłonowego dodatkowego (AON) oraz nerwu zasłonowego w okolicy między kolcem biodrowym przednim dolnym (AIIS) a wyniosłością biodrowo-łonową (IPE). Torebka przednia jest najbardziej unerwioną częścią stawu, co sugeruje, że te nerwy powinny być głównymi celami analgezji stawu biodrowego. (4)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • El Gharbyia
      • Tanta, El Gharbyia, Egipt, 31527
        • Tarek Abdel Hay

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci zaangażują się w badania, jeśli zdecydują się na operację jednostronnej alloplastyki stawu biodrowego (THA).
  • powyżej 50 roku życia obu płci.
  • mają amerykańskie stowarzyszenie anestezjologów stan fizyczny I-II i III.

Kryteria wyłączenia:

  • Rewizyjna proteza stawu biodrowego.
  • alloplastyka stawu biodrowego. w połączeniu z podkrętarzową osteotomią skracającą.
  • alergia na leki.
  • regularne zażywanie narkotyków.
  • zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby.
  • zaburzenia koagulopatii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Grupa 1
otrzyma pozorowany blok PENG z solą fizjologiczną w łącznej objętości 20 ml.

Blokada regionalna zostanie wykonana u pacjenta w pozycji leżącej w warunkach pełnej sterylności. Sonda krzywoliniowa o niskiej częstotliwości zostanie początkowo umieszczona w płaszczyźnie poprzecznej nad kolcem biodrowym przednim dolnym (AIIS), a następnie wyrównana z gałęzią łonową poprzez obrócenie sondy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara o około 45 stopni. W tym widoku widoczne będzie wybrzuszenie biodrowo-łonowe (IPE), mięsień i ścięgno biodrowo-lędźwiowe, tętnica udowa i mięsień piersiowy.

Igła 22-G, 80 mm zostanie wprowadzona od boku do środka w podejściu w płaszczyźnie, aby umieścić końcówkę w płaszczyźnie mięśniowo-powięziowej między ścięgnem lędźwiowo-krzyżowym z przodu i gałęzią łonową z tyłu po miejscowym naciekaniu miejsca blokady za pomocą 3 ml lidokainy 2%. Po ujemnej aspiracji normalny roztwór soli fizjologicznej będzie wstrzykiwany w przyrostach co 5 ml, obserwując odpowiednie rozprowadzenie płynu w tej płaszczyźnie.

Eksperymentalny: grupa 2
otrzyma prawdziwy blok PENG z bupiwakainą (0,25%) w łącznej objętości 20 ml.

Blokada regionalna zostanie wykonana u pacjenta w pozycji leżącej w warunkach pełnej sterylności. Sonda krzywoliniowa o niskiej częstotliwości zostanie początkowo umieszczona w płaszczyźnie poprzecznej nad kolcem biodrowym przednim dolnym (AIIS), a następnie wyrównana z gałęzią łonową poprzez obrócenie sondy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara o około 45 stopni. W tym widoku widoczne będzie wybrzuszenie biodrowo-łonowe (IPE), mięsień i ścięgno biodrowo-lędźwiowe, tętnica udowa i mięsień piersiowy.

Igła 22-G, 80 mm zostanie wprowadzona od boku do środka w podejściu w płaszczyźnie, aby umieścić końcówkę w płaszczyźnie mięśniowo-powięziowej między ścięgnem lędźwiowo-krzyżowym z przodu i gałęzią łonową z tyłu po miejscowym naciekaniu miejsca blokady za pomocą 3 ml lidokainy 2%. Po ujemnej aspiracji normalny roztwór soli fizjologicznej będzie wstrzykiwany w przyrostach co 5 ml, obserwując odpowiednie rozprowadzenie płynu w tej płaszczyźnie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
pierwsza analgezja ratunkowa.
Ramy czasowe: pierwszy dzień po operacji
pierwsza ratunkowa analgezja morfinowa.
pierwszy dzień po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
pooperacyjne spożycie morfiny
Ramy czasowe: pierwszy dzień po operacji
pooperacyjne spożycie morfiny jako środka przeciwbólowego doraźnego
pierwszy dzień po operacji
ocena bólu
Ramy czasowe: pierwszy dzień po operacji
ocena bólu według liczbowego wyniku oceny
pierwszy dzień po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 listopada 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • hip arthroplasty

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj