Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Blok perikapsulární nervové skupiny u endoprotézy kyčle

16. února 2021 aktualizováno: tarek abdel hay mostafa, Tanta University

Periferní nervové blokády jsou stále populárnější pro anestezii operací kyčle. Moderní regionální anestezie pro velké operace kyčle zahrnuje použití jednoho výstřelu a kontinuální epidurální nebo spinální injekce, kontinuální blokádu lumbálního plexu a kontinuální periferní blokádu femorálního nervu (FN), blok fascia iliaca (FI), 3-v-1 FN blok a ischiatický nerv. Použití buď jednorázových nebo kontinuálních periferních nervových bloků se stává stále populárnější.

Tato studie bude provedena za účelem vyhodnocení účinku ultrazvukem naváděné blokády perikapsulárních nervových skupin při operaci endoprotézy kyčelního kloubu.

Přehled studie

Detailní popis

Kyčelní kloub je bohatě inervován a zvláště silná je bolest po endoprotéze kyčelního kloubu. Efektivní pooperační analgetická technika zejména u starších osob s významnými komorbiditami je náročná. (1) Blokády periferních nervů se stávají stále oblíbenějšími pro anestezii při operaci kyčle. Moderní regionální anestezie pro velké operace kyčle zahrnuje použití jednoho výstřelu a kontinuální epidurální nebo spinální injekce, kontinuální blokádu lumbálního plexu a kontinuální periferní blokádu femorálního nervu (FN), blok fascia iliaca (FI), 3-v-1 FN blok a ischiatický nerv. Použití buď jednorázových nebo kontinuálních periferních nervových bloků se stává stále populárnější. (2) Tyto techniky prokázaly účinnou a bezpečnou kontrolu pooperační bolesti, což má za následek nižší spotřebu opioidů, lepší dřívější rehabilitaci a vysokou spokojenost pacientů. (3) Blok perikapsulární nervové skupiny (PENG) nedávno doporučil Giron-Arango et al. pro použití jako pooperační analgezie při operacích kyčle. Jedná se o novou metodu regionální anestezie založenou na blokádě kloubních větví n. femoralis (FN) a n. obturatorus akcesorus (AON) a n. obturatorus v oblasti mezi anterior inferior iliac spine (AIIS) a iliopubickou eminencí (IPE). Přední pouzdro je nejbohatěji inervovanou částí kloubu, což naznačuje, že tyto nervy by měly být hlavním cílem pro analgezii kyčle. (4)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • El Gharbyia
      • Tanta, El Gharbyia, Egypt, 31527
        • Tarek Abdel Hay

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti se do výzkumu zapojí, pokud plánují operaci jednostranné endoprotézy kyčelního kloubu (THA).
  • ve věku nad 50 let obou pohlaví.
  • mají Americkou společnost anesteziologů fyzický stav I-II a III.

Kritéria vyloučení:

  • Revizní endoprotéza kyčelního kloubu.
  • endoprotéza kyčelního kloubu. v kombinaci se subtrochanterickou zkracovací osteotomií.
  • léková alergie.
  • pravidelné užívání narkotik.
  • poškození ledvin a/nebo jater.
  • poruchy koagulopatie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: skupina 1
dostane falešný PENG blok s normálním fyziologickým roztokem v celkovém objemu 20 ml.

Regionální blok bude proveden s pacientem v poloze na zádech za kompletní sterilní techniky. Nízkofrekvenční křivočará ultrazvuková sonda bude zpočátku umístěna v příčné rovině nad přední dolní iliakální páteř (AIIS) a poté bude vyrovnána s stydkou kostí otočením sondy proti směru hodinových ručiček přibližně o 45 stupňů. V tomto pohledu bude pozorována iliopubická eminance (IPE), m. iliopsoas a šlacha, stehenní tepna a m. pectineus.

22-gauge, 80-mm jehla bude zavedena z laterálního do mediálního přístupu in-plane, aby se hrot umístil v muskulofasciální rovině mezi šlachou psoas vpředu a stydkou ramus posteriorně po lokální infiltraci místa bloku s 3 ml lidokainu 2 %. Po negativní aspiraci bude normální fyziologický roztok injikován v 5ml přírůstcích, přičemž bude sledováno dostatečné rozptýlení tekutiny v této rovině.

Experimentální: skupina 2
dostane skutečný PENG blok s bupivakainem (0,25 %) v celkovém objemu 20 ml.

Regionální blok bude proveden s pacientem v poloze na zádech za kompletní sterilní techniky. Nízkofrekvenční křivočará ultrazvuková sonda bude zpočátku umístěna v příčné rovině nad přední dolní iliakální páteř (AIIS) a poté bude vyrovnána s stydkou kostí otočením sondy proti směru hodinových ručiček přibližně o 45 stupňů. V tomto pohledu bude pozorována iliopubická eminance (IPE), m. iliopsoas a šlacha, stehenní tepna a m. pectineus.

22-gauge, 80-mm jehla bude zavedena z laterálního do mediálního přístupu in-plane, aby se hrot umístil v muskulofasciální rovině mezi šlachou psoas vpředu a stydkou ramus posteriorně po lokální infiltraci místa bloku s 3 ml lidokainu 2 %. Po negativní aspiraci bude normální fyziologický roztok injikován v 5ml přírůstcích, přičemž bude sledováno dostatečné rozptýlení tekutiny v této rovině.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
první záchranná analgezie.
Časové okno: pooperační první den
první záchranná morfinová analgezie.
pooperační první den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
pooperační konzumace morfia
Časové okno: pooperační první den
pooperační spotřeba morfinu jako záchranná analgezie
pooperační první den
skóre bolesti
Časové okno: pooperační první den
skóre bolesti podle číselného skóre hodnocení
pooperační první den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2020

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

7. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. února 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • hip arthroplasty

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na blok perikapsulární nervové skupiny

Předplatit