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Bloqueio do Grupo do Nervo Pericapsular na Artroplastia do Quadril

16 de fevereiro de 2021 atualizado por: tarek abdel hay mostafa, Tanta University

Os bloqueios de nervos periféricos estão se tornando cada vez mais populares para anestesia de cirurgia de quadril. A anestesia regional moderna para cirurgia de quadril de grande porte inclui o uso de uma única injeção e injeções peridurais ou espinhais contínuas, bloqueio contínuo do plexo lombar e bloqueio periférico contínuo do nervo femoral (FN), bloqueio da fáscia ilíaca (FI), 3 em 1 FN bloqueio e nervo ciático. O uso de tiro único ou bloqueios contínuos de nervos periféricos está se tornando cada vez mais popular.

Este estudo será conduzido para avaliar o efeito do bloqueio de grupos de nervos pericapsulares guiado por ultrassom na cirurgia de artroplastia de quadril.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A articulação do quadril é ricamente inervada e a dor após a artroplastia do quadril é particularmente intensa. A técnica analgésica pós-operatória eficaz, especialmente em idosos com comorbidades significativas, é desafiadora. (1) Os bloqueios de nervos periféricos estão se tornando cada vez mais populares para anestesia de cirurgia de quadril. A anestesia regional moderna para cirurgia de quadril de grande porte inclui o uso de uma única injeção e injeções peridurais ou espinhais contínuas, bloqueio contínuo do plexo lombar e bloqueio periférico contínuo do nervo femoral (FN), bloqueio da fáscia ilíaca (FI), 3 em 1 FN bloqueio e nervo ciático. O uso de tiro único ou bloqueios contínuos de nervos periféricos está se tornando cada vez mais popular. (2) Essas técnicas têm se mostrado eficazes e seguras no controle da dor pós-operatória, resultando em menor consumo de opioides, melhor reabilitação mais precoce e maior satisfação do paciente. (3) O bloqueio do grupo de nervos pericapsulares (PENG) foi recentemente recomendado por Giron-Arango et al. para uso como analgesia pós-operatória em cirurgias de quadril. É um novo método de anestesia regional baseado no bloqueio dos ramos articulares dos nervos femoral (NF) e obturador acessório (AON) e nervo obturador na região entre a espinha ilíaca ântero-inferior (AIIS) e a eminência ílio-púbica (IPE). A cápsula anterior é a seção mais ricamente inervada da articulação, sugerindo que esses nervos devem ser os principais alvos da analgesia do quadril. (4)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • El Gharbyia
      • Tanta, El Gharbyia, Egito, 31527
        • Tarek Abdel Hay

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes serão envolvidos na pesquisa se agendarem a cirurgia de artroplastia unilateral do quadril (ATQ).
  • com mais de 50 anos de ambos os sexos.
  • ter sociedade americana de anestesiologistas estado físico I-II e III.

Critério de exclusão:

  • Revisão de artroplastia de quadril.
  • artroplastia de quadril. combinado com osteotomia de encurtamento subtrocantérica.
  • alergia a medicamentos.
  • uso regular de narcóticos.
  • insuficiência renal e/ou hepática.
  • distúrbios de coagulopatia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: grupo 1
receberá bloqueio PENG simulado com soro fisiológico em volume total de 20 ml.

O bloqueio regional será realizado com o paciente em decúbito dorsal sob técnica totalmente estéril. Uma sonda de ultrassom curvilínea de baixa frequência será inicialmente colocada em um plano transversal sobre a espinha ilíaca ântero-inferior (AIIS) e, em seguida, alinhada com o ramo púbico girando a sonda no sentido anti-horário aproximadamente 45 graus. Nesta visão, a eminência iliopúbica (EIP), o músculo e tendão iliopsoas, a artéria femoral e o músculo pectíneo serão observados.

Uma agulha de 80 mm de calibre 22 será inserida de lateral para medial em uma abordagem no plano para colocar a ponta no plano musculofascial entre o tendão do psoas anteriormente e o ramo púbico posteriormente após infiltração local do local do bloqueio com 3 ml de lidocaína 2%. Após a aspiração negativa, a solução salina normal será injetada em incrementos de 5 mL, observando a distribuição adequada do fluido neste plano.

Experimental: grupo 2
receberá bloqueio PENG real com bupivacaína (0,25%) em volume total de 20 ml.

O bloqueio regional será realizado com o paciente em decúbito dorsal sob técnica totalmente estéril. Uma sonda de ultrassom curvilínea de baixa frequência será inicialmente colocada em um plano transversal sobre a espinha ilíaca ântero-inferior (AIIS) e, em seguida, alinhada com o ramo púbico girando a sonda no sentido anti-horário aproximadamente 45 graus. Nesta visão, a eminência iliopúbica (EIP), o músculo e tendão iliopsoas, a artéria femoral e o músculo pectíneo serão observados.

Uma agulha de 80 mm de calibre 22 será inserida de lateral para medial em uma abordagem no plano para colocar a ponta no plano musculofascial entre o tendão do psoas anteriormente e o ramo púbico posteriormente após infiltração local do local do bloqueio com 3 ml de lidocaína 2%. Após a aspiração negativa, a solução salina normal será injetada em incrementos de 5 mL, observando a distribuição adequada do fluido neste plano.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
primeira vez de analgesia de resgate.
Prazo: pós-operatório primeiro dia
primeira vez de analgesia de resgate com morfina.
pós-operatório primeiro dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
consumo de morfina no pós-operatório
Prazo: pós-operatório primeiro dia
consumo de morfina no pós-operatório como analgesia de resgate
pós-operatório primeiro dia
pontuação de dor
Prazo: pós-operatório primeiro dia
pontuação de dor por pontuação de classificação numérica
pós-operatório primeiro dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • hip arthroplasty

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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