Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pericapsulaire zenuwgroepblokkade bij heupartroplastiek

16 februari 2021 bijgewerkt door: tarek abdel hay mostafa, Tanta University

Perifere zenuwblokkades worden steeds populairder voor anesthesie bij heupoperaties. Moderne regionale anesthesie voor grote heupoperaties omvat het gebruik van een enkele injectie en continue epidurale of spinale injecties, continue lumbale plexusblokkade en continue perifere blokkade van de femorale zenuw (FN), fascia iliaca (FI) blok, 3-in-1 FN blokkade en heupzenuw. Het gebruik van enkelvoudige of continue perifere zenuwblokkades wordt steeds populairder.

Deze studie zal worden uitgevoerd om het effect van echogeleide pericapsulaire zenuwgroepblokkade bij heupartroplastiek te evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het heupgewricht is rijkelijk geïnnerveerd en de pijn na een heupartroplastiek is bijzonder ernstig. Effectieve postoperatieve analgetische techniek, vooral bij ouderen met significante comorbiditeiten, is een uitdaging. (1) Perifere zenuwblokkades worden steeds populairder voor anesthesie bij heupoperaties. Moderne regionale anesthesie voor grote heupoperaties omvat het gebruik van een enkele injectie en continue epidurale of spinale injecties, continue lumbale plexusblokkade en continue perifere blokkade van de femorale zenuw (FN), fascia iliaca (FI) blok, 3-in-1 FN blokkade en heupzenuw. Het gebruik van enkelvoudige of continue perifere zenuwblokkades wordt steeds populairder. (2) Deze technieken hebben een effectieve en veilige postoperatieve pijnbestrijding aangetoond, resulterend in een lager gebruik van opioïden, verbeterde eerdere revalidatie en hoge patiënttevredenheid. (3) Blokkade van de pericapsulaire zenuwgroep (PENG) is onlangs aanbevolen door Giron-Arango et al. voor gebruik als postoperatieve analgesie bij heupoperaties. Het is een nieuwe regionale anesthesiemethode gebaseerd op het blokkeren van de articulaire takken van de nervus femoralis (FN) en de nervus obturator (AON) en de nervus obturator in het gebied tussen de spina iliaca anterior inferior (AIIS) en ilio-pubische eminentie (IPE). Het voorste kapsel is het meest rijkelijk geïnnerveerde deel van het gewricht, wat suggereert dat deze zenuwen het belangrijkste doelwit zouden moeten zijn voor heupanalgesie. (4)

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • El Gharbyia
      • Tanta, El Gharbyia, Egypte, 31527
        • Tarek Abdel Hay

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten zullen bij het onderzoek worden betrokken als ze een operatie voor een unilaterale heupartroplastiek (THA) plannen.
  • ouder dan 50 jaar van beide geslachten.
  • hebben de fysieke status I-II en III van de American Society of Anesthiologists.

Uitsluitingscriteria:

  • Revisie heupprothese.
  • heupprothese. gecombineerd met subtrochantere verkortingsosteotomie.
  • medicijn allergie.
  • regelmatig gebruik van verdovende middelen.
  • nier- en/of leverfunctiestoornissen.
  • coagulopathie aandoeningen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: groep 1
krijgt een nep PENG-blok met normale zoutoplossing in een totaal volume van 20 ml.

Het regionale blok wordt uitgevoerd met de patiënt in rugligging onder volledige steriele techniek. Een laagfrequente kromlijnige ultrasone sonde wordt aanvankelijk in een dwarsvlak boven de anterieure inferieure iliacale wervelkolom (AIIS) geplaatst en vervolgens uitgelijnd met de ramus pubis door de sonde ongeveer 45 graden tegen de klok in te draaien. In deze weergave zullen de iliopubische eminantie (IPE), de iliopsoas-spier en -pees, de dijbeenslagader en de pectineus-spier worden waargenomen.

Een 22-gauge naald van 80 mm wordt van lateraal naar mediaal ingebracht in een in-plane benadering om de punt in het musculofasciale vlak tussen de psoaspees anterieur en de pubic ramus posterior te plaatsen na lokale infiltratie van de plaats van het blok met 3 ml lidocaïne 2%. Na negatieve aspiratie wordt de normale zoutoplossing geïnjecteerd in stappen van 5 ml, waarbij wordt gelet op voldoende vloeistofverspreiding in dit vlak.

Experimenteel: groep 2
krijgt een echt PENG-blok met bupivacaïne (0,25%) in een totaal volume van 20 ml.

Het regionale blok wordt uitgevoerd met de patiënt in rugligging onder volledige steriele techniek. Een laagfrequente kromlijnige ultrasone sonde wordt aanvankelijk in een dwarsvlak boven de anterieure inferieure iliacale wervelkolom (AIIS) geplaatst en vervolgens uitgelijnd met de ramus pubis door de sonde ongeveer 45 graden tegen de klok in te draaien. In deze weergave zullen de iliopubische eminantie (IPE), de iliopsoas-spier en -pees, de dijbeenslagader en de pectineus-spier worden waargenomen.

Een 22-gauge naald van 80 mm wordt van lateraal naar mediaal ingebracht in een in-plane benadering om de punt in het musculofasciale vlak tussen de psoaspees anterieur en de pubic ramus posterior te plaatsen na lokale infiltratie van de plaats van het blok met 3 ml lidocaïne 2%. Na negatieve aspiratie wordt de normale zoutoplossing geïnjecteerd in stappen van 5 ml, waarbij wordt gelet op voldoende vloeistofverspreiding in dit vlak.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
eerste keer van reddingsanalgesie.
Tijdsspanne: postoperatieve eerste dag
eerste keer van reddingsmorfine-analgesie.
postoperatieve eerste dag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
postoperatieve morfineconsumptie
Tijdsspanne: postoperatieve eerste dag
postoperatieve morfineconsumptie als reddingsanalgesie
postoperatieve eerste dag
pijn scoren
Tijdsspanne: postoperatieve eerste dag
pijnscore door numerieke beoordelingsscore
postoperatieve eerste dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 november 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 april 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 april 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 april 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 februari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • hip arthroplasty

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren