HoLEP(HoLEP) 대 ThuFLEP 후의 자극성 증상 심각도 평가의 전향적 무작위 시험 (PRISSA)

Thulium fiber laser enucleation of the prostate(ThuFLEP)는 더 나은 안전성 프로필(OSP에 비해 더 낮은 혈액 손실)과 더 짧은 입원 기간으로 OSP에 필적하는 결과를 이미 보여주었습니다. TFL은 비교 시험에서 효능과 안전성이 입증되어 HoLEP의 유망한 경쟁자입니다. Ho:YAG와 구별되는 TFL의 주요 특징은 1.94µm의 파장입니다(Ho:YAG에서 수분 흡수가 약 3배 증가하고 침투 깊이가 <0.1mm 대 >0.2mm인 Ho:YAG로 이어짐). 100W의 동일한 평균 및 최대 출력으로 레이저는 조직을 파열시키지 않으므로 대신 깨끗하고 정밀한 절단이 가능합니다. 반대로 Ho:YAG의 평균 전력은 약 100W이고 추정되는 최대 전력은 약 10-15kW입니다. 이러한 에너지 폭발로 Ho:YAG의 각 펄스는 조직을 파열시키는 큰 증기 거품을 생성합니다. 이는 ThuFLEP에 비해 HoLEP 후 수술 후 초기에 자극성 증상이 증가한 이유일 수 있습니다. 그러나 전반적으로 이러한 수술 후 증상의 가능한 원인은 "Pentafecta"의 품질 지표 중 하나가 자극과 요실금의 부재라는 사실에도 불구하고 지금까지 불분명합니다. 고전력 영향의 아이디어에 따르면 아마도 HoLEP 전력의 감소는 이러한 문제를 완화할 것입니다. 한편으로 저전력 HoLEP는 증상이 있는 BPO에 대해 실행 가능하고 안전하며 효과적인 양식입니다. 그러나 결과는 여전히 논란의 여지가 있으며 현재 LP-HoLEP 응용 데이터가 부족합니다. 예를 들어 OSP 또는 단극 적출과 같은 다른 옵션을 사용하면 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나 지난 몇 년간의 논의는 초기 SUI의 존재가 EEP의 문제일 뿐만 아니라 BPH에 이차적인 BPO를 완화하는 다른 접근 방식에서 과소보고되었음을 보여줍니다.