(HoLEP) 与 ThuFLEP 后刺激性症状严重程度评估的前瞻性随机试验 (PRISSA)

铥光纤激光前列腺摘除术 (ThuFLEP) 已经显示出与 OSP 相当的结果，具有更好的安全性（与 OSP 相比失血量更低）和更短的住院时间。 TFL 的有效性和安全性已在比较试验中得到证实，是 HoLEP 有希望的竞争对手。 TFL 区别于 Ho:YAG 的主要特征是它的波长为 1.94 µm（导致吸水率增加约三倍，渗透深度小于 0.1 毫米，而 Ho:YAG 则为 >0.2 毫米）。 激光具有相同的 100 W 平均和峰值功率，不会炸裂组织，而是可以进行干净和精确的切割。 相反，Ho:YAG 的平均功率约为 100 瓦，其可推测的峰值功率约为 10-15 千瓦。 有了这样的能量爆发，Ho:YAG 的每个脉冲都会产生一个大的气泡，使组织破裂。 与 ThuFLEP 相比，这可能是 HoLEP 术后早期刺激症状增加的可能原因。 但总而言之，尽管没有刺激和失禁应该是“Pentafecta”的一个质量标志，但到目前为止，此类术后症状的可能原因仍不清楚。 根据高功率影响的想法，降低 HoLEP 功率可能会缓解这些问题。 一方面，低功率 HoLEP 对于有症状的 BPO 是可行、安全和有效的方式。 然而，结果仍然存在争议，目前缺乏 LP-HoLEP 应用数据。 可能有另一种选择，例如 OSP 或单极去核，可以解决这些问题。 但过去几年的讨论表明，早期 SUI 的存在不仅是 EEP 的问题，而且在缓解 BPH 继发的 BPO 的其他方法中也未得到充分报道。