청소년기 척추측만증 교정을 받는 철결핍 또는 빈혈 환자의 초단기 치료 효과

척추 측만증은 측면에서 발생하는 척추의 곡률이 있는 상태입니다. 그것은 고정된 곡선을 특징으로 하는 구조적 형태와 유연하거나 수정 가능한 곡선을 특징으로 하는 "기능적" 형태에서 발생합니다. 해부학적 필요에 의해 이 측면 편위는 척추 회전과 연관되어 흉추에서 이 기형이 발생하면 흉벽 기형 또는 "갈비뼈 혹"이 발생합니다.

종종 인접한 2차 보상 곡선이 있는 1차 구조 곡선이 있습니다. 구조적 척추 측만증의 대부분의 경우는 특발성이며 초기 청소년기에 발병합니다. 여성이 남성보다 더 자주 영향을 받으며 곡률이 악화될 가능성이 더 큽니다.

요추 융합 수술은 일반적으로 대량 출혈과 관련이 있습니다. 임상 실습에서 외과의는 수술 중 및 수술 후 배액을 포함하여 눈에 보이는 수술 전후 출혈을 측정할 수 있지만 조직으로의 혈액 성분 침투, 척추관의 잔류 혈액 및 용혈로 인한 손실(숨은 실혈이라고도 함)은 무시할 수 있습니다. .

청소년기 특발성 척추측만증(AIS) 환자에서 외과적 치료는 다분절 척추경 나사못 고정을 이용한 후방 접근법을 포함합니다. 이 절차는 일반적으로 수술 합병증이 거의 없는 안전한 것으로 간주되지만 융합 길이, 수술 시간 및 연조직 노출 정도에 상당한 차이가 있습니다. 결과적으로 수술 전후 실혈량이 상당할 수 있으며 수술 중 및 수술 후 적혈구 수혈이 자주 필요합니다.

환자 혈액 관리(PBM)는 지난 10년 동안 환자 결과를 개선하고 RBC 수혈 사용을 줄이는 데 중점을 두고 개발된 증거 기반의 다학제적 접근법입니다. PBM에는 출혈 위험을 관리하고, 의원성 실혈을 줄이고, 적절한 혈액 요법 시행을 위한 결정 역치를 수정하기 위한 몇 가지 예방 조치가 포함됩니다.

실혈이 500ml 이상일 것으로 예상되는 선택적 수술을 위한 모든 환자는 수술 전에 헤모글로빈을 검사하고 빈혈이 있는 경우 조사를 받아야 합니다. 일반 인구에서 빈혈은 130g 미만의 헤모글로빈으로 정의됩니다. 남성의 경우 120g 미만. WHO에 의해 여성에서. 컷오프 값/트리거를 남녀 모두 130g 이상의 헤모글로빈으로 변경하는 것이 제안되었습니다. 헤모글로빈 수치가 120~129g인 여성. WHO 정의에 따르면 빈혈로 간주되지 않아 대수술을 받을 때 잠재적인 불이익을 받을 수 있습니다.